Blindheit ist ein Spektrum: Sehbehinderung (korrigierbar/unkorrigierbar) bis vollständige Blindheit (keine Lichtwahrnehmung). WHO-Kategorien: leicht (<6/12), mäßig (<6/18), schwer (<6/60), Blindheit (<3/60 oder Gesichtsfeld <10°).
Hauptursachen (global)
- Grauer Star: Hauptursache (reversibel).
- Unkorrigierter Brechungsfehler.
- Grüner Star: Irreversible Optikusneuropathie.
- Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Zentraler Sehverlust.
- Diabetische Retinopathie.
- Hornhauttrübung, Trachom, Onchozerkose.
- Kindheit: Vitamin-A-Mangel, Retinopathie der Frühgeborenen, angeborene Anomalien.
Funktionelle Konsequenzen
- Sehschärfenverlust: Verschwommensehen, Detailerkennungsversagen.
- Gesichtsfeldverlust: Tunnelblick (Grüner Star), zentrales Skotom (AMD), Hemianopsie (Schlaganfall).
- Kontrastempfindlichkeit und Blendungsbehinderung: Frühe funktionelle Beschwerde.
- Farbsehstörungen.
- Nachtblindheit (Nyktalopie): Stäbchenfunktionsstörung.
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie).
Adaptive Neuroplastizität
- Cross-modal takeover: Visueller Kortex rekrutiert für taktiles (Braille) und auditives Verarbeiten.
- Verbesserte akustische Lokalisation, taktile Diskrimination.
- Assistive Technologie: Screenreader, OCR, GPS, erfrischbare Braille, KI-Vision-Apps.
Rehabilitation und Unterstützung
- Sehbehinderten-Evaluierung: Optische/elektronische Vergrößerungsgeräte, Beleuchtung, Kontrastverstärkung.
- Orientierungs- und Mobilitätstraining (O&M): Stock, Blindenhund, Echolot.
- Anpassung der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
- Psychosoziale Unterstützung: Depression/Angst 2–3x höher.
- Bildungs-/Berufsanpassungen (ADA, IDEA).
Prävention und Früherkennung
Regelmäßige Augenuntersuchungen (Häufigkeit nach Alter/Risiko), Diabetes- und Bluthochdruckkontrolle, UV-Schutz, Raucherentwöhnung, AREDS2-Präparate (mittlere AMD), Verletzungsprävention.
