Ein **blaues Auge (Periorbitalhämatom)** und ein **Nasenbeinbruch** sind unterschiedliche Verletzungen, die häufig durch dasselbe Trauma zusammen auftreten – aber eines verursacht das andere nicht.
Blaues Auge
- Mechanismus: Stumpfes Trauma → Ruptur oberflächlicher Kapillaren → Blut sickert in lockeres periorbitale Gewebe.
- Ursachen: Direkter Schlag, Sturz, Sport, Operation, allergische Shiner (bilateral, kein Trauma).
- Verlauf: Rot → violett/blau → grün/gelb → heilt in 1–2 Wochen.
Nasenbeinbruch
- Mechanismus: Kraft > Festigkeit der Nasenknochen/Knorpel → Fraktur ± Luxation.
- Zeichen: Epistaxis, Deformität, Crepitus, Druckschmerz, Nasenatmungsbehinderung, Septumhämatom (Notfall).
- Diagnose: Klinisch; CT bei komplexem Verlauf oder chirurgischer Planung.
Beziehung
- Dieselbe Einwirkung (z. B. Schlag, Ball, Autounfall) → beide können auftreten.
- Blaues Auge *ohne* Nasenbeinbruch ist häufig (Schlag auf Orbitalrand/Stirn).
- Nasenbeinbruch *ohne* blaues Auge tritt bei niedrig-velozenten oder seitlichen Einwirkungen auf.
- **Waschbärenaugen (bilateral)** legen einen Schädelbasisbruch nahe – nicht einen einfachen Nasenbeinbruch.
Behandlung
| Verletzung | Behandlung |
|---|
| Blaues Auge | Eis 24–48 h, Hochlagerung, Analgetika, Zeit. Augenarzt bei Sehveränderungen, Hyphema, Verdacht auf Globenverletzung. |
| Nasenbeinbruch | Reposition (geschlossen) innerhalb 2 Wochen (ideal 3–7 Tage nach Abschwellen der Schwellung). Septumhämatom → sofortige Drainage. |
Bei jeder Gesichtstraumatisierung mit Deformität, anhaltender Blutung, Sehveränderungen oder Liquorrhinorrhö einen Arzt aufsuchen.
