Floaters (Muscae volitantes) – dunkle Flecken, Fäden, Spinnweben, die im Gesichtsfeld treiben – sind in der Schwangerschaft häufig, besonders im 2./3. Trimester.
Gutartige Ursachen
- Hormonelle Veränderungen: Östrogen/Progesteron verändern Glaskörperhydratation und Kollagenstruktur → erhöhte Glaskörpersynerese (Verflüssigung) → Floaters
- Erhöhtes Blutvolumen: +40–50 % Plasma-Volumen → höherer Glaskörperdruck, akzentuierte Floaters
- Dehydrierung: Konzentriert Glaskörper, macht Floaters sichtbarer
- Physiologische hintere Glaskörperablösung (PVD): Kann früher in der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Effekte auftreten
Warnsignale – Dringende Augenarzt-Überweisung
- Plötzlicher Schauer neuer Floaters + Lichtblitze (Photopsie) → Risiko von Netzhautriss
- Vorhang/Schleier über dem Sehen → Netzhautablösung
- Plötzlicher Sehverlust
- Begleitend starker Kopfschmerz, Hypertonie, Ödeme → Eklampsie/Präeklampsie (retinale Vaskulopathie, seröse Ablösung)
Management
Die meisten schwangerschaftsbedingten Floaters sind gutartig und klingen postpartum ab. Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten. Jegliche akuten Veränderungen sofort melden. Routinemäßige dilatierte Augenuntersuchung in der Schwangerschaft ist sinnvoll.
