Subkonjunktivale Blutung (SCH) = schmerzlose, hellrote Blutung unter der Konjunktiva. Meist spontan (Husten, Niesen, Valsalva, Augenreiben) oder geringfügiges Trauma.
Natürlicher Verlauf
- Klingt innerhalb von 1–2 Wochen ab (gelb → weiß, während Hämoglobin abbaut).
- Keine Behandlung nötig; Kunsttränen bei leichter Reizung.
- Kein Acetylsalicylsäure/NSAR, es sei denn verordnet (könnte Reblutungen fördern).
Wann untersuchen
- Rezidivierende SCH (≥2 in 6 Monaten)
- Einhergehend mit leichten Blutungen, Nasenbluten, Zahnfleischbluten → Gerinnungsabklärung (CBC, PT/INR, PTT).
- Hypertonie (Blutdruck prüfen).
- Trauma mit Schmerzen/Sehveränderung → Globenruptur, retrobulbäre Blutung.
- Antikoagulanzien/Antiplättchen (Notwendigkeit vs. Risiko prüfen).
Warnsignale für dringende Augenheilkunde
- Sehverlust, Diplopie, Exophthalmus, starke Schmerzen.
- Vorgeschichte von Kopf-/Augentrauma.
Isolierte, schmerzlose SCH bei gesundem Erwachsenen = gutartig. Rezidivierende oder systemische Zeichen = Abklärung indiziert.
