Polymyxin B sulfat 10.000 Einheiten/mL + Trimethoprim 1 mg/mL (Polytrim®) ist eine **breitwirksame antibiotische Augenlösung** – keine Erstlinientherapie für typische virale oder allergische Bindehautentzündung („Bindehautentzündung“).
FDA-zugelassene Indikationen
- Bakterielle Bindehautentzündung, verursacht von empfindlichen Stämmen:
- Gram-positiv: Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae
- Gram-negativ: Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Pseudomonas aeruginosa (Polymyxin deckt Pseudomonas ab)
- Blepharitis, Keratitis (Hornhautgeschwür), wenn empfindlich.
Dosierung
- Leicht–mäßig: 1 Tropfen betroffenes Auge(i) q3h (max. 6×/Tag) × 7–10 Tage.
- Schwer: 1 Tropfen q1–2h zunächst, dann ausschleichen.
- Vollständigen Kurs beenden, auch wenn Symptome bessern.
Warum nicht für die meisten „Bindehautentzündungen“?
- ~80 % der akuten Bindehautentzündung sind **viral** (Adenovirus) – Antibiotika unwirksam.
- Allergische Bindehautentzündung: Antihistaminikum/Mastzellstabilisator-Tropfen (Olopatadin, Ketotifen) indiziert.
- Unnötige Antibiotika → Resistenz, Mikrobiomstörung, Kosten, Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
- Vorübergehendes Brennen/Stechen (häufig).
- Allergische Reaktion (selten): Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag – absetzen.
- Kontaktlinsen: Vor Tropfengabe entfernen; 15 Min. warten, bevor sie wieder eingesetzt werden.
- Schwangerschaft Kategorie B; Stillzeit: minimale systemische Resorption.
Wann zum Augenarzt gehen
- Schmerz, Photophobie, Sehveränderung (deutet auf Keratitis/Uveitis hin).
- Kontaktlinsenträger (hohes Pseudomonas-Risiko).
- Keine Besserung nach 48–72 h unter Antibiotika.
- Rezidivierende Episoden.
Polytrim ist ein wertvolles **bakterielles** Bindehautentzündungsmittel. Die meisten „Bindehautentzündungen“ sind viral – unterstützende Pflege (kühle Kompressen, künstliche Tränen, Hygiene) ist angemessen. Antibiotika nur verschreiben, wenn eine bakterielle Ätiologie wahrscheinlich ist.
