Die Risiken unbehandelten Augeninnendrucks (Grüner Star) verstehen

Erhöhter Augeninnendruck (IOP) ist der primär modifizierbare Risikofaktor für Grünen Star – eine Gruppe von Optikusneuropathien, die zu irreversibler Sehverlust führen.

Konsequenzen unbehandelten hohen IOP

1. Optikusnervenschäden: Mechanischer Stress und vaskuläre Kompromittierung an der Lamina cribrosa → Axonverlust → Auskuppung.
2. Gesichtsfeldverlust: Beginnt peripher (nasale Stufe, bogenförmiges Skotom), schreitet zentral voran. Asymptomatisch bis spät.
3. Reduzierte Lebensqualität: Schwierigkeiten beim Autofahren, Stürze, Verlust der Unabhängigkeit.
4. Erblindung: Endstadium Grünstar = keine Lichtwahrnehmung. Hauptursache für irreversiblen Erblindung weltweit.

Assoziierte Risiken

• Hoher IOP kann Kataraktbildung beschleunigen.
• Assoziation mit AMD wird diskutiert; gemeinsame vaskuläre Risikofaktoren wahrscheinlich.

Kernbotschaft

Grüner Star ist früh asymptomatisch. Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen mit IOP, Optikusnervenbewertung und Gesichtsfeldern sind unerlässlich, besonders >40, Familienanamnese, afrikanischer/asiatischer Abstammung, Myopie, Diabetes, Steroidgebrauch. Behandlung (Tropfen, Laser, Operation) senkt IOP und stoppt das Fortschreiten.