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Bindehautentzündung (Konjunktivitis): Arten, Triage und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Nicht alle roten Augen sind gleich

Disclaimer: Diese Informationen dienen der Aufklärung. Augenschmerz, Sehverlust, Lichtempfindlichkeit oder Kontaktlinsentragen erfordern eine dringende professionelle Beurteilung.

Die fünf Haupttypen unterscheiden

Typ	Sekret	Ansteckend	Wichtige Merkmale	Behandlung
Viral (80 % Adenovirus)	Wässrig, serös	Hoch (14–21 Tage)	Follikel, präaurikulärer Lymphknoten, oft mit Atemwegsinfekt	Unterstützend: kalte Kompressen, Schmiermittel; klingt in 1–3 Wochen ab
Bakteriell (Staph, Strep, H. flu)	Eitriger, „morgens verklebt“	Hoch (24 h nach Antibiotika)	Papillen, keine Follikel	Topische Antibiotika (Fluorchinolon, Azithromycin) × 5–7 Tage
Allergisch	Wässrig, fädig	Nein	Bilateral, starker Juckreiz, Chemose, saisonal	Antihistaminikum/Mastzellstabilisator-Tropfen; Allergenmeidung
Chemisch/Toxisch	Variabel	Nein	Akuter Beginn nach Exposition	Gründliche Spülung; dringende Augenheilkunde
Chlamydial (Inklusion)	Schleim-eitriger	Ja	Chronisch, Follikel, gleichzeitige Genitalinfektion	Systemisches Azithromycin/Doxycyclin + Partnerbehandlung

Warnsignale, die sofortige Versorgung erfordern

Sehverlust oder verminderte Sehschärfe
Starker Schmerz (über Reizung hinaus)
Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
Hornhautbeteiligung (Ulcus, Infiltrat)
Kontaktlinsenträger
Neugeborenes (Ophthalmia neonatorum)
Immunsupprimierter Status

Selbstpflege bis zum Termin

Kühle Kompressen viermal täglich.
Konservierungsfreie künstliche Tränen.
Kontaktlinsen absetzen, bis 24 Stunden symptomfrei.
Strenge Hygiene: separate Handtücher, Kopfkissenbezüge, häufiges Händewaschen.
Augen-Make-up, das während der Infektion verwendet wurde, entsorgen.

Präventions-Grundlagen

Händehygiene; Augen nicht berühren.
Nie Tropfen, Make-up oder Handtücher teilen.
Mascara alle drei Monate ersetzen.
Sorgfältige Kontaktlinsenpflege.

Das Fazit

Die meisten Bindehautentzündungen sind viral und selbstlimitierend. Bakterielle Fälle benötigen Antibiotika. Allergische Konjunktivitis spricht auf Antihistaminika an. Jede Sehveränderung, starker Schmerz oder Kontaktlinsentragen = heute einen Augenarzt aufsuchen.

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