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Auch bekannt als Morbus Basedow-Augenleiden und Schilddrüsen-Augenleiden, tritt die dysthyreoid-Augenerkrankung normalerweise bei Personen mit einer überaktiven Schilddrüse (Hyperthyreose) auf. Die Augensymptome können jedoch lange vor der Überaktivität der Schilddrüse auftreten. Laut der Thyroid Foundation of Canada entwickeln etwa 10 Prozent der Patienten mit dysthyreoid-Augenerkrankung niemals eine Hyperthyreose. Obwohl beide Erkrankungen Autoimmunerkrankungen sind und eng miteinander verbunden sind, scheinen sie unabhängig voneinander zu sein.
Mehrere Arten von Hyperthyreose wurden identifiziert, und die Basedow-Krankheit ist die häufigste. Laut der Thyroid Foundation of Canada entwickeln etwa 50 Prozent der Patienten mit dieser Störung einen gewissen Grad an dysthyreoid-Augenerkrankung. Nur etwa 2 Prozent der Menschen mit Basedow-Hyperthyreose entwickeln schwere Formen der Augenerkrankung, wie von der University of Dundee, Schottland, festgestellt wurde. Menschen mit Basedow-Hyperthyreose, die rauchen, haben fast achtmal so große Wahrscheinlichkeit, eine dysthyreoid-Augenerkrankung zu entwickeln.
Das primäre Symptom der dysthyreoid-Augenerkrankung ist die Entzündung des Augengewebes. Die Augen haben ein körniges Gefühl und sind wund, gereizt, rot und tränend. Die Augenlider und das Gewebe um die Augen herum werden aufgrund von Flüssigkeitsansammlung geschwollen, was normalerweise nach dem Schlafen schlimmer ist. Die Symptome verschlimmern sich bei Sonne oder Wind. Schwellung der Muskeln in der Augenhöhle lässt die Augen hervortreten und verleiht der Person einen Blick mit weit geöffneten Augen. Dieses Hervortreten der Augen ist für viele Menschen eine kosmetische Belastung.
Bei schwereren Fällen von dysthyreoid-Augenerkrankung kann Schwellung Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen oder Schmerzen beim Bewegen verursachen. Der Patient kann Doppelbilder entwickeln. Das Sehen kann auch gestört werden, wenn eine Schwellung hinter dem Augapfel auf den Nerv vom Auge zum Gehirn drückt. Das Hervortreten der Augen kann schwerwiegend genug werden, dass die Person Schwierigkeiten hat, die Augenlider vollständig zu schließen.
Wenn der Patient noch nicht mit Hyperthyreose diagnostiziert wurde, wenn die Symptome der dysthyreoid-Augenerkrankung auftreten, wird die Schilddrüse untersucht und muss behandelt werden, wenn sie überaktiv ist. Dies kann mit Schilddrüsenhemmern geschehen, um die Drüse davon abzuhalten, mehr Schilddrüsenhormon zu produzieren, und mit Betablocker-Medikamenten, um die Wirkung des bereits zirkulierenden Schilddrüsenhormons zu blockieren. Radiojodtherapie wird ebenfalls häufig verschrieben, bei der der Patient eine Kapsel oder Lösung von Radiojod einnimmt, und dieses Jod zerstört die überaktiven Schilddrüsenzellen. Eine Operation kann notwendig sein, wenn die Schilddrüse sehr anschwillt. Diese Behandlungen können helfen, die Symptome der dysthyreoid-Augenerkrankung zu verringern.
Leichte bis mittelschwere Fälle von dysthyreoid-Augenerkrankung klingen normalerweise innerhalb weniger Monate bis zwei Jahren ohne spezifische Augenbehandlung ab. Patienten können künstliche Tränen verwenden, um gereizte Augen zu lindern, und wenn Doppelbilder auftreten, können spezielle Brillen mit Prismenlinsen helfen. Leider kann das Doppelbild nicht vollständig verschwinden, und viele Patienten haben weiterhin hervortretende Augen, selbst nachdem andere Symptome verschwunden sind.
Bei Patienten, deren Augenerkrankung trotz Schilddrüsenbehandlung fortschreitet, kann der Arzt Kortikosteroide verschreiben, um Schwellungen und Entzündungen um die Augen zu reduzieren. Immunsuppressiva sind ebenfalls eine Möglichkeit, oder eine Kombination aus beidem. Eine Operation ist eine Option zur Verbesserung des Aussehens der Augen.
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