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Papilledem ist eine Schwellung des Sehnervs, wo er ins Auge eintritt, als Reaktion auf einen erhöhten intrakraniellen Druck. Es tritt fast immer in beiden Augen auf und kann sich über einen Zeitraum von Wochen entwickeln. Die folgenden Schritte zeigen, wie man Papilledem diagnostiziert.
Erhalten Sie die vorliegenden Symptome von Papilledem, die direkt durch den erhöhten intrakraniellen Druck verursacht werden. Diese umfassen hauptsächlich Kopfschmerzen, die beim Erwachen oder Husten schlimmer werden. Der Patient kann auch unter Übelkeit und Erbrechen leiden, die von Bewusstlosigkeit und sogar Tod gefolgt sein können.
Beobachten Sie visuelle Symptome. Die Sehschärfe ist normalerweise unbeeinträchtigt, es sei denn, das Papilledem ist fortgeschritten, kann jedoch ein Ausgrauen oder vorübergehendes Flackern umfassen. Verschwommenes Sehen und eine Verengung des Gesichtsfeldes können ebenfalls auftreten. Der Patient kann auch Doppelbilder erleben, wenn der sechste Hirnnerv beteiligt wird.
Führen Sie eine allgemeine körperliche Untersuchung durch, um andere Möglichkeiten auszuschließen. Hoher Blutdruck, neurologische Probleme und Fieber können ebenfalls die in den Schritten 1 und 2 beschriebenen Symptome hervorrufen.
Führen Sie eine dilatierte Fundusuntersuchung durch, um Anzeichen eines frühen Papilledems zu finden. Spaltlampen-Biomikroskopie und direkte Ophthalmoskopie können eine leichte Schwellung der Nervenfasern zeigen, die als zentraler Befund angesehen wird, wenn die Schwellung die feinen peripapillären Gefäße verdeckt.
Suchen Sie nach Anzeichen eines fortgeschrittenen Papilledems. Die Nervenfaserschwellung wird schließlich die normalen Ränder der Sehnervscheibe verdecken und sie stark erhöht erscheinen lassen. Die venöse Stauung wird sich weiter entwickeln und die Netzhaut kann Falten entwickeln, die als Paton-Linien bezeichnet werden. Die Sehnervscheibe kann bei chronischem Papilledem grau oder blass werden.
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