Optikusneuritis Diagnose: Symptome, Ursachen & Untersuchung
Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, die häufig das Ergebnis von Krankheiten ist, die seine schützende Myelinschicht entfernen. Sie ist eng mit Multipler Sklerose verbunden und ist häufig das erste Zeichen von MS.
Anleitung
- Nehmen Sie die Anamnese des Patienten auf. Der Beginn der Optikusneuritis beginnt normalerweise mit einer Sehbeeinträchtigung in einem Auge, kann aber in seltenen Fällen beide Augen betreffen. Eine Veränderung der Farbwahrnehmung ist ein häufiges frühes Symptom der Optikusneuritis.
- Führen Sie eine körperliche Untersuchung der Augen durch. Die Pupillenreaktion ist normalerweise vermindert, und ein Marcus-Gunn-Pupille oder relativer afferenter Pupillendefekt ist häufig zu sehen. Die Sehschärfe ist ebenfalls vermindert, obwohl die Schwere stark variabel ist.
- Führen Sie spezifische Sehtests durch. Eine Pelli-Robson-Tafel misst die Kontrastempfindlichkeit des Patienten, und eine Ishihara-Farbtafel testet das Farbsehen des Patienten. Diese Ergebnisse werden bei Patienten mit Optikusneuritis häufig unter dem Normalwert liegen.
- Führen Sie Labortests durch, um andere mögliche Diagnosen auszuschließen. Bluttests können Optikusneuropathie ausschließen, und eine Analyse der Hirnflüssigkeit kann MS nachweisen. Das Vorhandensein des Neuromyelitis-optica-IgG-Antikörpers ist ein spezifischer Marker für Neuromyelitis optica.
- Machen Sie einen Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan. Dies ist ein hochsensitiver Test zur Beobachtung der Entzündung des Sehnervs und kann die Möglichkeit einer strukturellen Läsion ausschließen. Ein MRT ist auch zu diesem Zeitpunkt nützlich, um demyelinisierende Läsionen im Gehirn bei Patienten mit MS zu erkennen.
