Augenübungen bei Nystagmus: Was hilft & was nicht

Nystagmus und Augentraining

Können spezifische Augenübungen das Sehvermögen von Menschen mit Nystagmus verbessern? Unter Medizinern ist die Antwort umstritten. Die American Academy of Ophthalmology berichtet, dass Augenübungen selten helfen, Nystagmus zu kontrollieren. Doch andere auf diesem Gebiet schlagen vor, dass bestimmte Augenübungen einige Linderung von der Augenbewegungsstörung bieten können. Die meisten sind sich einig, dass ärztlich überwachte Vision Therapy oder eine Kombination von Übungen zusammen mit Auditory Biofeedback Training die Symptome von Nystagmus reduziert.

Nystagmus

• Nystagmus ist eine Sehbeeinträchtigung, die dazu führt, dass die Augen sich wiederholende, unkontrollierte Bewegungen von Seite zu Seite, auf und ab oder in Kreisen machen. Meistens ist Nystagmus unwillkürlich und reduziert oder begrenzt das Sehvermögen, weil rhythmisches Schütteln oder Rucken der Augen es schwierig macht, zu fokussieren. Von den mehr als 45 verschiedenen Arten von Nystagmus sind die zwei häufigsten angeboren (früh einsetzender Nystagmus) und erworben (entwickelt sich später im Kindesalter oder als Erwachsener). Kontaktlinsen, Brillen mit Prismen, Augenmuskeloperationen, Auditory Biofeedback und Vision Therapy werden bei der Behandlung von Nystagmus eingesetzt. Die in den folgenden Schritten aufgeführten Augenübungen können ebenfalls Symptome der Störung reduzieren.

Fokusübung

• Jeder kleine, handgehaltene Gegenstand, wie ein Stift, kann verwendet werden, um das Fokussieren zu üben. Halten Sie den Gegenstand auf Armeslänge und fokussieren Sie auf einen winzigen Bereich wie die Spitze eines Stifts. Bewegen Sie den Stift allmählich in Richtung Ihrer Nasenspitze, bis er als Doppelbild erscheint. Ziehen Sie den Stift leicht von Ihrer Nase weg, bis ein einzelnes Bild erscheint. Fokussieren Sie den Zielbereich des einzelnen Bildes für 10 Sekunden und wiederholen Sie dies 10 Mal, zwei- bis viermal täglich. Führen Sie die Übungseinheiten täglich durch, bis die Fähigkeit erreicht ist, den Fokus auf die Nasenspitze zu halten. Reduzieren Sie die Übungen und verwenden Sie sie bei Bedarf, wenn die Symptome wieder auftreten.

Augenpositionierungsübung

• Das Positionieren der Augen, um auf eine Seite zu schauen, während eine bestimmte Kopfhaltung beibehalten wird, verbessert die Kontrolle der Augenbewegungen und des Sehvermögens. Wenn jemand mit Nystagmus in eine ungewöhnliche Richtung schaut, wird ein „Nullpunkt“ gefunden, an dem die Symptome reduziert sind. Das Üben bestimmter Kopfhaltungen und Blickrichtungen kann das Sehvermögen verbessern und die Intensität der Nystagmus-Symptome reduzieren.

Klarheits-/Entfernungsübung

• Entfernte Objekte erscheinen für Menschen mit Nystagmus unscharf und unklar. Sie können Klarheit und Fokus erlangen, indem sie sich Objekten nähern. Üben Sie, sich Objekten zu nähern, bis Sie sie klar sehen können. Notieren Sie den spezifischen Bereich, in dem Sie Objekte am besten sehen können, und üben Sie, sich in diesen Bereich zu bewegen.

Vision Therapy

• Vision Therapy verbessert die Fähigkeit des Gehirns, Augenbewegungen, Fokussierung, Tracking, Ausrichtung und visuelle Verarbeitung zu kontrollieren. Individuell auf die Bedürfnisse eines Patienten zugeschnitten, ist die ärztlich überwachte Therapie ein fortschreitendes Programm von Augenübungen und -verfahren. Die Therapie, die während mehrerer Wochen in Arztbesuchen durchgeführt wird, kann den Einsatz von Prismen, Linsen, Filtern, Computern und anderen optischen Geräten umfassen. Sie sollten alle in der Therapie erlernten Techniken zu Hause üben. Vision Therapy ist jedoch kostspielig, und Ihre Versicherung deckt sie möglicherweise nicht ab. Kenneth Ciuffreda, O.D., Ph.D., SUNY/State College of Optometry und andere berichten von einer erfolgreichen multimodalen Behandlung von Nystagmus. Diese Informationen finden sich in der Fallstudie eines Teenagers, dem aufgrund einer Sehbeeinträchtigung der Führerschein verweigert wurde. Vier Monate konventionelle Vision Therapy, Prismen und korrigierende Linsen verbesserten die Sehschärfe und reduzierten den Nystagmus des Teenagers von „groß und konstant“ auf „klein und intermittierend“. Das verbesserte Sehvermögen des Teenagers ermöglichte es ihm, einen Führerschein zu erhalten, und sein Nystagmus wurde schließlich nicht mehr feststellbar.

Auditory Biofeedback

• Das Journal of Behavioral Optometry berichtet von positiven Ergebnissen bei Patienten mit angeborenem Nystagmus nach Auditory Biofeedback Training. Zusätzlich zur Reduzierung von Nystagmus und Verbesserung des Sehvermögens kann Biofeedback-Training zu positiven kosmetischen und psychologischen Veränderungen bei Patienten führen. Laut dem National Center for Biotechnology Information reduzierte Augenbewegungs-Auditory Biofeedback den Nystagmus bei fünf erwachsenen Patienten innerhalb der ersten Stunde des Trainings. Während des Trainings verbesserten die Patienten ihr Sehvermögen und lernten, den Nystagmus auf Kommando mit bewusster Anstrengung zu reduzieren.

Ursachen

• Nystagmus wird durch abnormale Gehirnfunktion in Bereichen verursacht, die die Augenbewegung kontrollieren. Laut der American Academy of Ophthalmology tritt Nystagmus bei Albinos, stark kurz- oder weitsichtigen Personen oder solchen mit angeborenem Katarakt, Innenohrentzündung, Astigmatismus oder Narben am Sehnerv oder der Netzhaut auf. Weitere Ursachen von Nystagmus umfassen Medikamente, Stoffwechselstörungen, Erkrankungen des zentralen Nervensystems sowie Alkohol- oder Drogengiftigkeit. Häufiger rührt die Störung von schweren neurologischen Erkrankungen oder Gehirntumoren her. Es ist wichtig, dass Personen mit Nystagmus eine gründliche Augenuntersuchung durch einen Augenarzt durchführen lassen, um die Ursache und den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.