Keratitis Diagnose: Symptome, Ursachen & Was Sie erwarten können
Keratitis ist ein Oberbegriff, der auf jede Entzündung der Hornhaut zutrifft. Die häufigste Ursache ist eine bakteriologische Infektion, und dies kann ein sehbedrohender Prozess sein. Bakterielle Keratitis ist gekennzeichnet durch schnelles Fortschreiten, und einige Formen können die Hornhaut in 1 bis 2 Tagen vollständig zerstören.
Anleitung
- Nehmen Sie die Anamnese des Patienten auf. Patienten mit bakterieller Keratitis treten normalerweise mit einem plötzlichen Beginn von Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und einem Rückgang des Sehvermögens auf.
- Dokumentieren Sie Risikofaktoren für bakterielle Keratitis. Patienten tragen häufig Kontaktlinsen, haben kürzliches Trauma der Hornhaut, einschließlich Operationen, oder verwenden Augenmedikation. Weitere Ursachen umfassen ein unterdrücktes Immunsystem, Hornhauterkrankungen und Tränenmangel.
- Führen Sie eine körperliche Untersuchung des Auges durch. Häufige Befunde umfassen ein ulceriertes Epithel, Stromaentzündung, Stroma-Gewebeverlust und Stromaödem. Weitere Merkmale umfassen Falten in der Descemet-Membran, Ödem im oberen Augenlid und entzündeten Plaque im Endothel.
- Identifizieren Sie den spezifischen kausalen Erreger. Nehmen Sie Abstriche von dem Hornhautgeschwür, einschließlich der Ränder. Der Abstrich sollte auf Blut-, Schokoladen- und Sabouraud-Agar kultiviert werden. Häufige Fleckungen umfassen säurefeste Fleckung, Gram- und Giemsa-Fleckung. Verwenden Sie ein Akridinorange- oder Calcofluorweiß-Fleckung, wenn Sie eine Pilz- oder Amöbeninfektion vermuten.
- Führen Sie Spaltlampenfotografie durch, wenn die spezifische Ätiologie fraglich ist. Dies kann besonders hilfreich sein bei chronischen Fällen, die nicht auf Antibiotika ansprechen. Ein B-Scan-Ultraschall kann Endophthalmitis als Diagnose in Fällen ausschließen, in denen die Augen schwere Hornhautgeschwüre aufweisen.
