Exotropia-Diagnose: Verständnis für Augenmuskelfehlstellung

Exotropia-Diagnose: Verständnis für Augenmuskelfehlstellung

Exotropie ist eine Form des Schielens, bei der die Augen voneinander abweichen. Sie tritt meist intermittierend auf und entwickelt sich, wenn der Patient mehrere Jahre alt ist. Sensorische Exotropie resultiert aus schlechter Sehkraft, während essenzielle Exotropie durch eine Unfähigkeit verursacht wird, die die Augen steuernden Muskeln zu koordinieren.

Diagnoseschritte

1. Klinisches Erscheinungsbild bestimmen. Die häufigste erste Beschwerde bei Patienten mit Exotropie ist Augenbelastung nach längerer visueller Tätigkeit. Patienten haben zudem oft Schwierigkeiten, beim Lesen die Zeile zu halten.
2. Grundlegende Sehtests durchführen. Diese bewerten die Kontrolle des Patienten über die Exotropie. Manche Patienten wissen, wann das Abweichen erfolgt, und können das binokulare Sehen freiwillig wiederherstellen. Patienten, die akkommodative Konvergenz zur Kontrolle der Exodeviation einsetzen, klagen möglicherweise, dass Objekte näher und kleiner erscheinen, als sie tatsächlich sind.
3. Schweregrad der Exotropie messen. Ein Augenarzt führt Tests durch, um den Abweichungsgrad unter verschiedenen Entfernungen und Bedingungen zu berechnen. Diese Tests messen auch die Kontrolle des Patienten über die Abweichung sowie laterale und vertikale Inkomitanz.
4. Exotropie klassifizieren. Die Duane-Klassifikation betrachtet basale Exotropie als eine Differenz von weniger als 10 Prismadioptrin zwischen Nah- und Fernabweichung. Divergenz-Exzess-Exotropie ist eine Abweichung, die mit zunehmender Entfernung zunimmt. Konvergenzinsuffizienz-Exotropie tritt auf, wenn die Divergenz mit zunehmender Entfernung abnimmt.
5. Ursache der Exotropie identifizieren. Diese Erkrankung hat eine genetische Komponente, kann sich aber auch als Folge eines erheblichen Sehverlusts auf beiden Augen entwickeln. Weitere Ursachen sind neurologische Störungen und Anomalien in den Seilzugsystemen der Augenmuskeln.