Herpes-Infektion des Auges

Okulärer Herpes, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1), ist eine wiederkehrende Infektion, die die Hornhaut entzünden und vernarben kann. Die Übertragung erfolgt durch engen Kontakt mit einer infizierten Person – oft über ein Herpeslabialis an den Lippen. Das Virus reist von der Haut oder den Schleimhäuten zum Trigeminusnerv, wo es inaktiv bleiben oder reaktiviert werden kann und schließlich das Auge erreicht.

Häufige Anzeichen und Symptome

• Schwellung um das Auge
• Tränen oder wässriger Ausfluss
• Rötung des Auges
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
• Fremdkörpergefühl oder ein sandiges Gefühl
• Wiederkehrende Augeninfektionen oder anhaltende Reizung

Arten des okulären Herpes

1. Herpes Keratitis (epithelial)

Dies ist die häufigste Form und betrifft in der Regel die äußerste Schicht der Hornhaut (Epithel). Symptome umfassen:

• Rotes Auge mit unterschiedlichen Schmerzstufen
• Photophobie und Sonnenlichtabneigung
• Übermäßiges Tränen (Epiphora) aufgrund von Tränenkanalobstruktion
• Gelegentlicher Hautausschlag oder follikuläre Konjunktivitis
• Dendritische Hornhautgeschwüre in schweren Fällen

Während die meisten Fälle ohne Narbenheilung abheilen, können unbehandelte oder schwere Infektionen fortschreiten.

2. Stromale Keratitis

Wenn die Infektion tiefer in die Hornhaut eindringt, kann sie eine stromale Keratitis verursachen – eine führende Ursache für Hornhautnarbenbildung und potenziellen Sehverlust. Typische Manifestationen sind:

• Starke Augenschmerzen oder -schmerz
• Photophobie und Lichtabneigung
• Gefühl eines Fremdkörpers
• Nekrose des stromalen Gewebes (Zelltod)
• Sehverlust oder mögliche Erblindung

Die meisten Patienten mit stromaler Keratitis haben eine Vorgeschichte von epithelärer Keratitis.

3. Iridocyclitis & Retinitis

Iridocyclitis beinhaltet eine Entzündung der Iris und umgebender Strukturen. Wenn sich die Infektion auf die Netzhaut oder die hintere Kammer ausbreitet, wird sie als Herpes-Retinitis bezeichnet. Wichtige Symptome sind:

• Starke Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Augenschmerzen und Rötung
• Pupillenverengung oder unregelmäßige Form
• Tränen oder wässriger Ausfluss
• Verfärbte Iris oder sichtbare Entzündung

Iridocyclitis und Retinitis sind ernst und erfordern eine sofortige augenärztliche Untersuchung.

Wann Sie sofortige medizinische Hilfe suchen sollten

Wenn Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken, kontaktieren Sie umgehend einen Augenarzt:

• Plötzlicher Sehverlust oder Verschwommensehen
• Starke Augenschmerzen, die sich bei Augenbewegung verschlimmern
• Anhaltende Photophobie, die nicht auf rezeptfreie Maßnahmen anspricht
• Rötung, die sich ausbreitet oder intensiver wird
• Wiederkehrende Augeninfektionen trotz Behandlung

Eine frühe Diagnose und antivirale Therapie können Narbenbildung verhindern, das Sehvermögen bewahren und das Risiko langfristiger Komplikationen reduzieren.

Für detailliertere Anleitungen konsultieren Sie vertrauenswürdige Quellen wie die American Academy of Ophthalmology oder die Mayo Clinic.