Weiße Blitze (Photopsie) in einem Auge können auf ernsthafte Netzhautpathologie hinweisen. Sofortige augenärztliche Untersuchung ist unerlässlich.
Häufige Ursachen
- Posteriore Vitrektomie (PVD): Altersbedingte Trennung des Glaskörpers von der Netzhaut. Blitze + neue Flieger. Meist harmlos, aber 10–15 % haben Netzhautrisse.
- Netzhautriss: Glaskörperzug reißt die Netzhaut. Blitze, Flieger, möglicher Vorhang/Feldverlust. Dringende Laserretinopexie verhindert Ablösung.
- Netzhautablösung: Flüssigkeit dringt durch Riss ein, trennt die Netzhaut. Progressiver Schatten/Vorhang, Sehverlust. Chirurgischer Notfall.
- Okuläre Migräne: Skintillierendes Skotom (Zickzack, Schimmern) für 10–30 Min, oft beidseitig, kann Kopfschmerz vorausgehen. Harmlos.
- Glaskörperblutung: Blut im Glaskörper (Diabetes, Trauma) kann Blitze + Flieger/Sehverlust verursachen.
Wann SOFORTIGE Hilfe suchen
- Plötzlicher Beginn von Blitzen + neue Flieger (insbesondere „Dusche“ von Punkten).
- Dunkler Vorhang oder Schatten, der sich über das Sehfeld ausbreitet.
- Plötzlicher Sehverlust oder -verzerrung.
- Blitze nach Augenverletzung.
Was bei der Augenuntersuchung zu erwarten ist
- Erweiterte Funduskopie mit Skleraldepression (zur Visualisierung der peripheren Netzhaut).
- OCT (Optische Kohärenztomographie) bei Verdacht auf Makulainvolvement.
- Ultraschall, wenn Medienopazität die Sicht verhindert.
Wichtigste Erkenntnis
Neue Blitze = Netzhautriss annehmen, bis das Gegenteil bewiesen ist. Gleichentags-Augenarztbesuch kann das Sehvermögen retten. Nicht warten.
