Das menschliche Auge ist etwa so groß wie ein Tischtennisball und besteht aus mehreren Komponenten, einschließlich der Pupille, die sich weitet und verengt, um die Menge des ins Auge eintretenden Lichts zu kontrollieren. Normalerweise verengt sich die Pupille als Reaktion auf Licht und weitet sich bei Dunkelheit, um mehr Licht ins Auge zu lassen. Anhaltende Pupillenverengung kann auf ein zugrunde liegendes medizinisches Problem hinweisen, wie das Horner-Syndrom, Drogenkonsum oder eine vordere Uveitis. Pupillen werden auch mit dem Alter kleiner.
Das Horner-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Schädigung der sympathischen Nerven in den Augen und im Gesicht gekennzeichnet ist. Die Erkrankung betrifft in der Regel eine Seite des Gesichts oder ein Auge. Symptome umfassen kleine Pupillengröße im betroffenen Auge, Ptosis (herabhängendes Oberlid) und verminderte Schweißproduktion auf einer Seite des Gesichts. Das Horner-Syndrom wird durch ein zugrunde liegendes medizinisches Problem verursacht, wie eine Zyste am Rückenmark, ein Riss in der Auskleidung der Karotis, eine Verletzung des Rückenmarks, Schlaganfall, Cluster-/Migränekopfschmerz oder ein Tumor. Die Behandlung variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung.
Kleine Pupillen können auf Drogenkonsum hindeuten. Medikamente wie Benzodiazepine, Opioide und Barbiturate verursachen alle Pupillenverengung. Opioide umfassen verschreibungspflichtige Medikamente wie Morphin und Heroin, eine illegale Droge. Anzeichen für Opioidkonsum umfassen kleine Pupillen, Gewichtsverlust, langsame Bewegungen und Stimmungsschwankungen. Benzodiazepine werden häufig zur Linderung von Angstzuständen verschrieben. Barbiturate, auch als Beruhigungsmittel oder Schlafmittel bezeichnet, werden zur Induktion von Schlaf verschrieben. Symptome von Barbiturat- oder Benzodiazepin-Konsum umfassen kleine Pupillen, Schläfrigkeit, undeutliche Aussprache und Verwirrung.
Die vordere Uveitis betrifft den vorderen Teil des Auges. Sie kann durch Augenerkrankungen oder eine Komplikation anderer medizinischer Zustände verursacht werden, wie Krebs, Röteln, entzündliche Erkrankungen oder rheumatoide Arthritis. Sie kann auch durch ein Trauma am Auge verursacht werden. Ohne Behandlung kann die Erkrankung irreversible Schäden und Sehverlust verursachen. Laut der American Optometric Association umfassen die Symptome der vorderen Uveitis Pupillenverengung, Entzündung im Auge und Schmerzen im Auge. Die Behandlung dauert mehrere Tage bis mehrere Wochen und besteht aus entzündungshemmenden Medikamenten und verschreibungspflichtigen Augentropfen zur Weitung der Pupillen.
Viele ältere Menschen benötigen zusätzliches Licht. Dies ist größtenteils auf die Wirkung des Alterungsprozesses auf die Augen zurückzuführen. Der Alterungsprozess kann zu einer abnehmenden Pupillengröße führen; dies wiederum führt dazu, dass weniger Licht die Netzhaut eines älteren Menschen erreicht. Laut The Eye Digest erhält das Auge eines durchschnittlichen 20-Jährigen etwa das 6-fache an Licht wie das Auge eines durchschnittlichen 80-Jährigen.

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