Eine umfassende Augenuntersuchung bewertet Sehfunktion, Augengesundheit und systemische Krankheitsmanifestationen. Sie geht weit über eine einfache Sehscreening-Untersuchung hinaus.
Untersuchungsbestandteile
- Anamnese: Sehbeschwerden, Augenanamnese, Krankengeschichte (Diabetes, Bluthochdruck, Autoimmun), Medikamente, Familienanamnese (Glaukom, Makuladegeneration, Netzhautablösung).
- Sehschärfe: Snellen-/ETDRS-Tafel (Fern/Nah); Pinhole-Test (unterscheidet refraktiven vs. pathologischen Fehler).
- Refraktion: Manifest (Phoropter) ± zykloplegisch (Kinder, latente Hyperopie). Bestimmt Brillen-/Kontaktlinsenrezept.
- Pupillenbeurteilung: Größe, Symmetrie, direkte/konsektive Lichtreaktion, relativer afferenter Pupillendefekt (RAPD).
- Extraokuläre Motilität/Achse: Versionen, Duktionen, Abdecken/Entdecken-Test, Prismenquantifizierung.
- Spaltlampenmikroskopie: Lider, Wimpern, Bindehaut, Hornhaut, Vorderkammer, Iris, Linse – vergrößert und beleuchtet.
- Innendruck (IOP): Goldmann-Applanation (Goldstandard), iCare, nicht-kontaktiale Tonometrie. Entscheidend für Glaukom-Screening.
- Dilatierte Fundusuntersuchung: Direkte/indirekte Ophthalmoskopie + Linse (78D/90D/20D). Bewertet Sehnerv, Netzhaut, Makula, Gefäße, Peripherie. Essentiell für Glaukom, AMD, diabetische Retinopathie, Netzhautrisse/-ablösung.
- Zusätzliche Tests (falls indiziert):
- Gesichtsfeld (Humphrey) – Glaukom, neurologisch.
- OCT (Netzhaut, Sehnerv) – Makulaödem, Glaukom, AMD.
- Fundusfotografie / Autofluoreszenz.
- Hornhauttopographie – Astigmatismus, Keratokonus, präoperativ.
- Meibographie – Trockenes Auge.
Empfohlene Häufigkeit (AAO-Richtlinien)
| Alter / Risikogruppe | Häufigkeit |
|---|
| 20–39, keine Risikofaktoren | Alle 5–10 Jahre (oder bei Rezeptänderungen) |
| 40–54 | Alle 2–4 Jahre (Basisuntersuchung mit 40) |
| 55–64 | Alle 1–3 Jahre |
| ≥65 | Alle 1–2 Jahre |
| Diabetes (jedes Alter) | Jährlich (Typ 1: 5 Jahre nach Diagnose; Typ 2: bei Diagnose) |
| Glaukom-Verdacht / Familienanamnese | Alle 1–2 Jahre |
| Kontaktlinsenträger | Jährlich |
| Hohe Myopie (>-6,00 dpt) | Jährlich (Netzhautrisiko) |
Optometrist vs. Augenarzt
- OD: Primärer Augenservice, Refraktion, medizinisches Management (variiert je nach Bundesstaat), Überweisungen.
- MD/DO: Medizinisch/chirurgisches Management, komplexe Erkrankungen, Operationen.
- Beide können umfassende Untersuchungen durchführen.
Warum regelmäßige Untersuchungen wichtig sind
- Glaukom, AMD, diabetische Retinopathie sind früh asymptomatisch – nur bei dilatierter Untersuchung erkennbar.
- Anzeichen systemischer Erkrankungen: Bluthochdruck, Diabetes, Autoimmun, Cholesterin, Karotis-Erkrankung, Hirntumore.
- Refraktive Änderungen beeinflussen Lebensqualität, Sturzrisiko, Verkehrssicherheit.
Warten Sie nicht auf Symptome. Vereinbaren Sie Ihre umfassende Augenuntersuchung planmäßig.
