Es gibt keine formelle medizinische Diagnose „an Diät sterben“, aber schwere Kalorienrestriktion und schneller Gewichtsverlust verursachen lebensbedrohliche Komplikationen.
Wichtigste Komplikationen
- Elektrolytstörungen: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypophosphatämie → Arrhythmien, Muskelschwäche, Rhabdomyolyse.
- Refeeding-Syndrom: Insulinschub bei erneuter Ernährung → intrazellulärer Verschiebung von K⁺, PO₄, Mg²⁺ → Herz-/Atemversagen, Krampfanfälle, Tod. Risiko nach >5 Tagen minimaler Zufuhr.
- Kardiale Atrophie: Verlust von Myokardmasse → Hypotonie, Bradykardie, Arrhythmie, plötzlicher Tod.
- Endokriner Zusammenbruch: Hypothalamische Amenorrhö, Schilddrüsenunterfunktion (niedriges T3), Cortisol-Dysregulation, Wachstumshormonresistenz.
- Knochenverlust: Osteoporose, Frakturrisiko (besonders bei Jugendlichen – Fenster für Spitzenknochenmasse).
- Immunsuppression: Lymphopenie, beeinträchtigte Wundheilung.
- Neurologisch: Kognitive Beeinträchtigung, periphere Neuropathie (B1-, B12-, E-Mangel), Wernicke-Enzephalopathie.
Essstörungen mit höchster Mortalität
- Magersucht (restriktiver und binge-purge Subtyp) – höchste Mortalität aller psychischen Erkrankungen.
- ARFID, OSFED mit schwerer Restriktion.
Erholung erfordert ärztliche Aufsicht
- Allmähliche Ernährungsrehabilitation (verhindert Refeeding-Syndrom).
- Elektrolyt-Monitoring, kardiologische Überwachung.
- Multidisziplinäres Team: Arzt, Ernährungsberater, Therapeut, Psychiater.
- Familienbasierte Behandlung für Jugendliche.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, schwer einschränkt, suchen Sie sofort professionelle Hilfe. Erholung ist mit angemessener Pflege möglich.
