Essstörungen (AN, BN, BED, ARFID, OSFED) sind bio-psycho-soziale Erkrankungen mit hoher Mortalität (AN höchste aller psychiatrischen Störungen).
Ätiologische Faktoren
- Biologisch: Genetische Heritabilität 40–60 %; Neurotransmitter-Dysregulation (Serotonin, Dopamin); Hypothalamische Appetitkreisläufe; Darmmikrobiom.
- Psychologisch: Perfektionismus, kognitive Starre, geringes Selbstwertgefühl, Körperbildverzerrung, Trauma/PTBS, Angst, OCD-Traits.
- Umweltbedingt: Gewicht stigmatisierende Kultur, Diätkultur, soziale Medien (dünn/fit-Ideale), Familiendynamik, Ernährungsunsicherheit, Sport/Künste mit Fokus auf Schlankheit.
Behandlung
- Multidisziplinär: Medizinische Stabilisierung, ernährungsphysiologische Rehabilitation, Psychotherapie (CBT-E, FBT für Jugendliche, DBT), Psychopharmakologie (SSRIs bei BN/BED, Olanzapin bei AN).
- Stufen: Ambulant → IOP → PHP → Stationär → Inpatient (medizinische Instabilität).
Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Genesung ist möglich.
