Löffelfütterung pflegebedürftiger Heimbewohner: Schrittweises Protokoll, Würde und Sicherheit

Unterstützte orale Ernährung erfordert technische Fertigkeit, Geduld und personenzentrierte Würdebewahrung.

Vorbereitung vor der Fütterung

1. Händehygiene (Betreuungsperson + Bewohner).
2. Aufrechte Position ≥45° (Bett/Stuhl); Kopf neutral/leicht gebeugt (Kinn einziehen); Füße gestützt.
3. Umgebung: Ruhe, gut beleuchtet, keine Ablenkungen.
4. Adaptives Equipment: Vergrößerte Bestecke, Tellerrand, rutschfeste Matte, Kleidungsschoner.
5. Nahrung: Korrekte Textur (IDDSI-Level), Temperatur (Handgelenk testen), Aussehen, Aroma.

Fütterungstechnik

1. Auf Augenhöhe sitzen (nicht über den Bewohner stehen).
2. Kleine Bissen anbieten (½–1 TL); auf Zungenmitte platzieren (nicht vorne).
3. Auf freiwilliges Schlucken warten; durch Sehen/Hören/Kehlkopfabstieg bestätigen.
4. Tempo: Bewohner-gesteuert. Zwischen den Bissen pausieren. Kein Drängen.
5. Abwechseln feste Nahrung/Schlücke (falls sicher gemäß Sprachtherapeut).
6. Verbale Hinweise: „Hier ist Süßkartoffel“, „Großer Schluck.“
7. Monitoring: Wangen Taschenbildung, Husten, nasse Stimme, Tränen, Farbänderung → STOPP.

Nach der Fütterung

• 30 Min. aufrecht bleiben (Aspirationsprävention).
• Mundpflege: Zähne putzen, Prothesen reinigen, Lippen befeuchten.
• Dokumentieren: Aufnahme %, Verhalten, Bedenken (Taschenbildung, Verweigerung, Ermüdung).

Warnzeichen → Überweisung an Sprachtherapie

• Husten/Würgen während/nach den Mahlzeiten.
• Nasse/gluckernde Stimme.
• Rezidivierende Pneumonie.
• Gewichtsverlust >5 % in 30 Tagen.
• Nahrungsverweigerung, lange Mahlzeiten (>45 Min.).

Würde-Prinzipien

• Um Erlaubnis bitten; Auswahl anbieten.
• Erwachsene Sprache verwenden (nicht „Lätzchen“ → „Kleidungsschoner“).
• Soziales Engagement: Konversieren, nicht nur Aufgaben erledigen.