Essstörungen (Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating-Störung, ARFID, OSFED) entstehen aus einem komplexen Zusammenspiel biologischer, psychologischer und soziokultureller Faktoren – es gibt keine einzelne Ursache.
Beitragende Bereiche
- Genetisch: Erblichkeit 40–60 %; Familienanamnese erhöht das Risiko. Kandidatengene betreffen Serotonin, Dopamin, Appetitregulation.
- Psychologisch: Perfektionismus, Schadensvermeidung, geringes Selbstwertgefühl, kognitive Starrheit, Körperbildverzerrung.
- Trauma & adverse Erfahrungen: Missbrauch, Vernachlässigung, Mobbing, Gewichtsscham.
- Soziokulturell: Internalisierung des Schlankheitsideals, soziale Medien Vergleiche, Diätkultur, Gewichtsvoreingenommenheit.
- Diäten: Kalorienrestriktion ist ein starker Auslöser – biologischer Hungerreaktion treibt Essanfälle und Obsession an.
- Komorbiditäten: Angst, Depression, Zwangsstörung, PTBS, Autismus-Spektrum-Merkmale.
Implikationen für Prävention & Behandlung
- Frühzeitige Intervention, die auf Körperunzufriedenheit und Diätverhalten abzielt.
- Familienbasierte Behandlung (FBT) für Jugendliche – Goldstandard.
- CBT-E, DBT und traumainformierte Therapien für Erwachsene.
- Gewichtsscham im Gesundheitswesen und in den Medien adressieren.
Erholung ist möglich mit spezialisierter, multidisziplinärer Versorgung. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.
