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Alkohol und das Immunsystem: Biphasische Effekte – Mäßiges kann helfen, starkes schadet

Die Wirkung von Alkohol auf das Immunsystem ist dosisabhängig und biphasisch. Die Beziehung ist nicht linear; geringe und hohe Aufnahmen haben entgegengesetzte Effekte.

Leichter–mäßiger Konsum (≤1 Getränk/Tag Frauen, ≤2 Männer)

  • Kann die Impfreaktion verbessern und Entzündungsmarker (CRP, IL-6) reduzieren.
  • Assoziiert mit niedrigerer Erkältungsinzidenz in einigen Beobachtungsstudien.
  • Polyphenole (insbesondere in Rotwein) können zu diesen Effekten beitragen.

Starker / chronischer Gebrauch

  • Neutrophilenfunktionsstörung: Beeinträchtigte Chemotaxis, Phagozytose, oxidativer Burst.
  • Makrophagenbeeinträchtigung: Reduzierte Phagozytose und Zytokineproduktion.
  • T-Zell-Suppression: Reduzierte Proliferation, Th1/Th17-Ungleichgewicht.
  • B-Zell-Dysregulation: Beeinträchtigte Antikörperantwort.
  • Darmbarrierestörung: Erhöhte Permeabilität → bakterielle Translokation → systemische Entzündung.
  • Zytokin-Dysregulation: Verändertes TNF-α, IL-1, IL-6, IL-10.

Klinische Folgen starken Gebrauchs

  • 2–4× höheres Risiko für Pneumonie, Tuberkulose, Sepsis, postchirurgische Infektionen.
  • Schlechte Impfreaktion.
  • Verzögerte Wundheilung.
  • Erhöhtes Krebsrisiko (Immunüberwachungsversagen).

Das Gleichgewicht

Enthaltung oder geringes Risiko-Trinken (gemäß Richtlinien) optimiert die Immunfunktion. Keine „immunstärkende“ Menge wird für Nicht-Trinker empfohlen.

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