Monoklonale Antikörper (mAbs) sind laborgefertigte Proteine, die spezifische Antigene ansprechen und die Behandlung in mehreren Krankheitskategorien revolutioniert haben.
Wichtige therapeutische Bereiche
Krebsarten
- Nicht-Hodgkin-Lymphom (Rituximab)
- Brustkrebs (Trastuzumab, Pertuzumab)
- Darmkrebs (Bevacizumab, Cetuximab)
- Lungenkrebs (Pembrolizumab, Nivolumab)
- Leukämie (Blinatumomab)
Mechanismen: Blockieren Wachstumssignale, markieren Krebszellen für die Immunzerstörung, liefern Toxine/Strahlung.
Autoimmun- und entzündliche Erkrankungen
- Rheumatoide Arthritis (Adalimumab, Tocilizumab)
- Morbus Crohn & Colitis ulcerosa (Infliximab, Vedolizumab)
- Psoriasis (Secukinumab, Ustekinumab)
- Multipler Sklerose (Ocrelizumab, Natalizumab)
Mechanismen: Neutralisieren entzündliche Zytokine (TNF-α, IL-6, IL-17, IL-23), depletieren B-Zellen, blockieren Immunzellentransport.
Infektionskrankheiten
- COVID-19 (Casirivimab/Imdevimab, Sotrovimab – variantenabhängig)
- RSV-Prävention bei Säuglingen (Nirsevimab, Palivizumab)
- CMV-Prävention bei Transplantationsempfängern (Letermovir – Antiviral, kein mAb)
Mechanismen: Neutralisieren Viren, verhindern Zelleintritt.
Wichtige Überlegungen
- Spezifität: Jeder mAb zielt auf ein einziges Antigen/Pfadweg ab.
- Verabreichung: Meist IV- oder subkutane Infusion.
- Kosten & Zugang: Hohe Kosten; Biosimilars erweitern die Optionen.
- Laufende Forschung: Neue Ziele, bispezifische Antikörper, Antikörper-Wirkstoff-Konjugate.
Die Behandlungsauswahl erfordert eine Spezialistenauswertung von Krankheitstyp, Biomarkern und Patientenfaktoren.
