Entzündung und Fieber: Die Abwehr des Immunsystems verstehen

Entzündung

Eine grundlegende schützende Reaktion auf Verletzung oder Infektion, gekennzeichnet durch die Kardinalzeichen: Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerz und Funktionsverlust. Sie dient dazu:

• Blutfluss zu erhöhen → Leukozyten, Antikörper, Komplement an die Stelle zu liefern.
• Antimikrobielle Mediatoren zu produzieren (reaktive Sauerstoffspezies, Defensine, Zytokine).
• Wachstumsfaktoren und Zytokine freizusetzen, die die Gewebereparatur einleiten.

Fieber

Eine Erhöhung des hypothalamischen Sollwerts, vermittelt durch pyrogene Zytokine (IL-1, IL-6, TNF-α, PGE₂). Es stärkt die Abwehr durch:

• Hemmung der Pathogenreplikation (viele Mikroben haben optimales Wachstum bei 37 °C).
• Verbesserung der Leukozytenmobilität, Phagozytose und T-Zell-Proliferation.
• Erhöhung der Akutphasenproteinproduktion (z. B. CRP).

Wenn Modulation erforderlich ist

Obwohl im Allgemeinen vorteilhaft, kann übermäßige Entzündung Gewebeschäden verursachen (Sepsis, ARDS, Zytokinsturm) und hohes Fieber (>40 °C / 104 °F) kann Dehydrierung, Delir oder febrile Krämpfe verursachen. In solchen Fällen können Antipyretika (Paracetamol, NSAR) oder entzündungshemmende Mittel (Kortikosteroide, Biologika) indiziert sein.

Insgesamt sind beide wichtige, entwickelte Immunabwehrmechanismen, die gelegentlich eine therapeutische Modulation erfordern.