Serologische Tests: Nachweis von Antigen-Antikörper-Reaktionen im Blut

Ein serologischer Test erkennt Antikörper (oder Antigene) im Serum, um Infektionen zu diagnostizieren, Immunität zu bewerten oder Autoimmunerkrankungen zu identifizieren. Diese Tests sind grundlegende Werkzeuge in der klinischen Diagnostik.

Zugrundeliegendes Prinzip

Serologische Tests basieren auf der spezifischen Bindung zwischen einem Antigen und seinem entsprechenden Antikörper, wodurch eine sichtbare Reaktion entsteht – Agglutination, Präzipitation, Fluoreszenz oder Farbänderung. Häufige Formate umfassen ELISA, Chemilumineszenz, schnelle Lateraltest, Western Blot und Immunfluoreszenz.

Häufige klinische Anwendungen

• Diagnose von Infektionskrankheiten: HIV, Hepatitis B und C, Syphilis (TPPA/RPR), Röteln, Masern, Mumps, Windpocken, CMV, EBV, Borreliose, COVID-19.
• Immunitäts-Screening: Vor der Impfung (Röteln, Windpocken, Hepatitis B) und Überprüfung der Impfreaktion nach der Impfung.
• Autoimmunerkrankungen: ANA, Rheumafaktor (RF), anti-CCP, anti-dsDNA, ANCA.
• Blutbank: ABO/Rh-Typisierung, Antikörper-Screening und Crossmatching.

Ergebnisinterpretation

• Positiv: Antikörper nachgewiesen – deutet auf vergangene Infektion, aktuelle Infektion oder Impfung hin.
• Negativ: Keine nachweisbaren Antikörper – deutet auf Nicht-Immunität, frühe Infektion (Fensterzeit) oder Immundefizienz hin.
• Unklar: Wiederholte oder bestätigende Testung erforderlich.

Wichtige Nuance: IgM-Antikörper deuten auf eine recente oder akute Infektion hin, während IgG auf vergangene Exposition oder Immunität hinweist. Timing ist kritisch – Fensterzeiten variieren je nach Erreger und Testtyp.