Humanes Immundefizienzvirus – HIV – ist ein Vorläufer des erworbenen Immunschwächesyndroms – AIDS –, das eine tödliche Krankheit ist. HIV trägt in vielen Gesellschaften ein Stigma, da es oft durch Drogenkonsum oder sexuelles Verhalten übertragen wird. Es kann auch durch Bluttransfusionen oder Blut-zu-Blut- oder andere Körperflüssigkeitskontakt mit einer infizierten Person übertragen werden. Es gibt mehrere ethische Fragen rund um die Versorgung von Patienten mit HIV.
Testung
- Die Einwilligung des Patienten ist für einen HIV-Test erforderlich. Einige Gesundheitsdienstleister wie Chirurgen sind routinemäßig dem Blut von Patienten ausgesetzt. Aus diesem Grund werden Patienten möglicherweise gebeten, vor der Behandlung eine Erlaubnis für einen HIV-Test zu geben. Ethisch sollten alle Patienten gleich behandelt werden, unter Anwendung universeller Vorsichtsmaßnahmen, unabhängig davon, ob sie HIV-positiv sind oder nicht. Manchmal ergreifen Ärzte jedoch zusätzliche Schritte, um sich selbst zu schützen – unter Verwendung mehrerer persönlicher Schutzausrüstung – wenn sie mit Patienten mit HIV arbeiten. Ärzte, die einen HIV-Test anordnen, müssen darauf vorbereitet sein, eine positive Diagnose mit ihren Patienten zu besprechen und eine angemessene Nachsorge und Beratung zu empfehlen.
Vertraulichkeit
- Gesundheitsinformationen unterliegen Datenschutzgesetzen, um Patienten vor Diskriminierung zu schützen. Der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) wurde 1996 erlassen, um Probleme zu lösen, mit denen Menschen mit HIV/AIDS und andere gefährdete Bevölkerungsgruppen konfrontiert sind. HIPAA verhindert, dass Versicherungsgesellschaften Menschen oder Unternehmen aufgrund des HIV-Status den Versicherungsschutz verweigern. Darüber hinaus bietet die HIPAA-Datenschutzregel Standards für den Schutz persönlicher Gesundheitsinformationen, einschließlich Informationen, die elektronisch gespeichert werden.
Diskriminierung
- Patienten mit HIV können Diskriminierung ausgesetzt sein, ob absichtlich oder nicht. Gesundheitsfachkräfte sollten sich fragen, ob sie dem Patienten dieselbe Pflegestufe bieten würden, wenn er nicht HIV-positiv wäre. Patienten könnten fragen, ob sie dieselbe Pflegestufe erhalten wie diejenigen ohne HIV. Ärzte könnten annehmen, dass Patienten mit HIV unverantwortlich sind und Behandlungsempfehlungen nicht befolgen.
Übertragung
- Ärzte, die Patienten mit HIV behandeln, könnten sich einer ethischen Verpflichtung fühlen, Patienten zu ermutigen, ihre Diagnose mit anderen anwesenden Familienmitgliedern zu besprechen. Da HIV auch die Gesundheit des Sexualpartners des Patienten beeinträchtigt, könnten Ärzte der Meinung sein, dass der Partner ein Recht darauf hat, über dieses Expositionsrisiko informiert zu werden. HIV kann auch von einer Mutter auf ein ungeborenes Kind übertragen werden, was die Frage des HIV-Tests und der Beratung während der Schwangerschaft aufwirft. Anti-HIV-Medikamente sind verfügbar und können die Wahrscheinlichkeit der Krankheitsübertragung auf das Baby verringern.
