Morbus Bechterew: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis) ist eine chronisch-entzündliche Arthritis, die primär die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betrifft. Sie gehört zur Familie der Spondyloarthritis.

Symptome

• Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß, morgens schlimmer, bessern sich bei Bewegung
• Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, leichtes Fieber
• Gelenkschmerzen und Steifheit in Nacken, Schultern, Hüften, Knien
• Augenentzündung (Uveitis)
• Atemnot, Herzprobleme, Magen-Darm-Beschwerden

Ursachen

Ursache unbekannt; beinhaltet genetische Veranlagung (HLA-B27-positiv bei >90 % der Fälle) und Immun-Dysregulation. Häufiger bei Männern und Personen mit Familienanamnese.

Diagnose

Basierend auf Symptomen, körperlicher Untersuchung und Bildgebung (Röntgen, MRT). Kann aufgrund von Symptomüberschneidungen mit anderen Erkrankungen schwierig sein.

Behandlung

• Medikamente: NSAR, Kortikosteroide, Biologika (TNF-Inhibitoren, IL-17-Inhibitoren)
• Physiotherapie: Für Flexibilität und Bewegungsumfang
• Übung: Zur Kräftigung der Muskeln und Verbesserung der Haltung
• Operation: Bei schwerer Wirbelsäulenverformung oder Nervenkompression

Prognose

Variiert stark. Frühe Diagnose und Behandlung verbessern die Ergebnisse; einige behalten milde Symptome, andere können Behinderung entwickeln.