Akute Bronchitis
- Definition: Selbstlimitierende Entzündung der Bronchialschleimhaut.
- Ätiologie: >90 % viral (Rhinovirus, Influenza, RSV, Coronavirus, Parainfluenza).
- Dauer: Typischerweise <3 Wochen; Husten kann bis zu 8 Wochen nach viraler Infektion bestehen.
- Symptome: Husten (produktiv oder trocken), Keuchen, Dyspnoe, substernales Brustbeschwerden, Müdigkeit, leichtes Fieber.
- Management: Unterstützend – Flüssigkeitszufuhr, Befeuchtung, Honig (wenn >1 Jahr), Bronchodilatatoren bei Keuchen; Antibiotika NICHT indiziert bei viraler Ätiologie.
Chronische Bronchitis
- Definition: Produktiver Husten ≥3 Monate/Jahr für ≥2 aufeinanderfolgende Jahre (COPD-Phänotyp).
- Ätiologie: Zigarettenrauchen (primär), Passivrauchen, berufliche Stäbe/Dämpfe, Luftverschmutzung, Biomassebrennstoffexposition, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.
- Pathologie: Schleimdrüsenhyperplasie, Calicellen-Metaplasie, chronische Entzündung, Atemwegsumbau.
- Symptome: Chronischer produktiver Husten, progrediente Dyspnoe, Keuchen, rezidivierende Exazerbationen.
- Management: Rauchstopp (oberste Priorität), Bronchodilatatoren (LAMA/LABA), inhalative Kortikosteroide (selektive Phänotypen), pulmonale Rehabilitation, Impfungen, Sauerstoff bei Hypoxämie.
Akute Bronchitis ist typischerweise selbstheilend; chronische Bronchitis erfordert lebenslanges Krankheitsmanagement und zwingenden Rauchstopp.
