Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Atemwegserkrankungen. Wichtige modifizierbare und nicht-modifizierbare Faktoren:
Modifizierbar
- Rauchen (aktiv & passiv): #1 Ursache von COPD, Lungenkrebs, Lungenemphysem. Schädigt Flimmerhärchen, Alveolen, DNA.
- Luftverschmutzung: PM2.5, NO2, O3 → Asthma-Exazerbation, COPD, Lungenkrebs, reduziertes Lungenwachstum bei Kindern.
- Berufliche Expositionen: Kiesel, Asbest, Kohlenstaub, Isocyanate, Mehl, Holzstaub → Pneumokoniose, berufsbedingtes Asthma, Krebs.
- Adipositas: Mechanische Restriktion, Adipokin-Entzündung → OSA, Obesitätshypoventilation, verschlimmerte Asthma.
- Innenraumschadstoffe: Biomasse-Rauch, Radon, VOCs, Schimmel.
- Vaping/E-Zigaretten: Entstehendes Risiko: EVALI, Atemwegsentzündung, Nikotinsucht.
Nicht-modifizierbar
- Genetik: α1-Antitrypsin-Mangel, CFTR-Mutationen, Surfactant-Protein-Defekte, GWAS-Loci für Asthma/COPD.
- Alter: Lungenfunktion gipfelt ~25; nimmt ~25–30 mL/Jahr ab. Immunoseneszenz ↑ Infektionsrisiko.
- Frühes Leben: Frühgeburt, mütterliches Rauchen, RSV-Bronchiolitis → reduzierte Lungenreserve.
- Geschlecht: Autoimmun-Lungenerkrankungen (z. B. LAM) weiblich-predominant; IPF männlich-predominant.
Infektiöse Trigger
- Schwere Lungenentzündung, Tuberkulose, COVID-19, Influenza → postinfektiöse Fibrose, Bronchiektasen.
Risikoreduktion
- Rauchstopp (einzelner größter Effekt).
- Impfungen: Grippe, Pneumokokken, COVID, RSV (Ältere).
- Berufliche PSA, Belüftung, Überwachungsspirometrie.
- Luftreiniger (HEPA), Außenanstrengung an Tagen mit hohem AQI begrenzen.
- Gewichtsmanagement, Bewegung.
Viele Risiken sind vermeidbar. Öffentliche Politik + individuelles Handeln = gesündere Lungen.
