Getrennte Brustdrainage: Ursachen, Risiken & sofortiges Handeln

Eine Brustdrainage ist ein kleiner Drain, der zwischen den beiden Schichten der Pleura eingeführt wird, der dünnen Abdeckung, die die Lunge schützt und dämpft und die Innenseite der Brusthöhle auskleidet. Das andere Ende des Schlauchs ist an ein Drainagegerät angebracht, das unter Brusthöhe platziert wird, sodass Luft oder Flüssigkeit aus dem Pleuralraum abfließen kann. Eine getrennte Brustdrainage, entweder vom Patienten oder vom Drainagesystem, erfordert sofortige Aufmerksamkeit.

Einführung der Brustdrainage

Die Einführung einer Brustdrainage ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der am Bett durch einen approbierten Arzt durchgeführt wird. Der Schlauch wird eingeführt, um den intrapleuralen Druck wiederherzustellen und die Lunge wieder aufzublähen. Eine Krankenschwester oder ein Atemtherapeut ist für die Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit (die Fähigkeit von Luft oder Flüssigkeit, hindurchzugehen) des Schlauchs und des Drainagesystems verantwortlich.

Der Arzt bestimmt die Schlauchplatzierung durch die Beurteilung der Atemgeräusche und die Überprüfung eines Brust-Röntgenbildes. Sie wird dann einen kleinen Schnitt in die Brustwand machen, ein Ende des Brustschlauchs einfügen und ihn nähen. Das andere Ende des Schlauchs wird an ein Drainagesystem angebracht. Ein steriles Vier-Zoll-Gaze-Pad, bedeckt mit Vaseline, wird um den Brustschlauch gelegt, um sicherzustellen, dass eine ausreichende Abdichtung erreicht wurde. Der Arzt wird dann das überschüssige Schlauchmaterial auf der Brust des Patienten kleben, um zu verhindern, dass es sich von der Nahtstelle löst.

Getrennt vom Patienten

Wenn die Brustdrainage sich vom Patienten löst, legen Sie ein Vier-Zoll-Gaze-Pad auf die Nahtstelle und halten Sie es fest. Benachrichtigen Sie sofort den Arzt. Bereiten Sie sich auf den Schlauchwechsel vor, indem Sie den Atemstatus des Patienten überwachen. Lassen Sie das Pad regelmäßig und bei jedem Zeichen von Atemnot los, damit Pleuralluft entweichen kann.

Getrennt vom Drainagesystem

Wenn der Schlauch noch mit dem Patienten verbunden ist, sich aber vom Drainagesystem löst, tauchen Sie den Brustschlauch ein bis zwei Zoll unter die Oberfläche einer 250 ml Flasche mit Kochsalzlösung oder steriles Wasser, während eine neue Brustdrainageeinheit eingerichtet wird. Dies stellt eine Wassersiegelung wieder her, sodass überschüssige Luft und/oder Flüssigkeit weiterhin abfließen können und ein Wiedereintritt von Luft in den Pleuralraum verhindert wird.

Wenn vor dem Ablösen des Drainagesystems konstantes Blubbern im Drainagesystem auftrat, was auf eine anhaltende Freisetzung von Luft und Flüssigkeit aus dem Pleuralraum hindeutet, legen Sie den Schlauch nicht ins Wasser. Es ist besser, eine kleine Menge Luft ins System zu lassen, als die Drainage zu eliminieren.

Alle Drainagesysteme haben einen Negativdruck-Indikator, der sich in der grünen oder JA-Zone befinden sollte. Wenn der Indikator zu irgendeinem Zeitpunkt nicht grün oder JA ist und der Schlauch noch mit dem Patienten und dem System verbunden ist, ersetzen Sie das System.