Viele Menschen atmen die Pilze ein, die Blastomykose verursachen, ohne negative Auswirkungen. In den meisten Fällen verwandelt sich der Pilz in Hefezellen in der Lunge, was wenige bis keine Symptome hervorruft. Bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann der Pilz jedoch ernster sein. Er kann mehrere Wochen bis Jahre nach dem Ruhezustand reaktivieren und sich im Körper ausbreiten, was in vielen verschiedenen Bereichen Krankheiten verursacht. Antimykotika wie Terbinafin werden empfohlen, wenn der Pilz die Lunge verlässt.
Blastomykose kann bei jedem auftreten, der ein Waldgebiet besucht hat, in dem die Pilze vorhanden sind. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben jedoch am ehesten ernsthafte Symptome. Wenn dieser Zustand unbehandelt bleibt, ist die Prognose schlecht. Sowohl die erwachsenen als auch die pädiatrischen Formen der Krankheit haben ohne Antimykotika eine hohe Sterblichkeitsrate. Die Behandlung mit Terbinafin oder anderen Antimykotika kann zu einer raschen Besserung führen. Behandelte Patienten können jahrelang danach ohne Infektion bleiben.
Terbinafin, auch unter dem Markennamen Lamisil verkauft, ist ein Antimykotikum, das zur Behandlung systemischer Pilzinfektionen verwendet wird. Patienten mit einer Autoimmunerkrankung oder einer Leber- oder Nierenerkrankung benötigen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests. Terbinafin ist noch eine relativ neue Behandlung für Blastomykose, obwohl es seit Jahren zur Behandlung anderer Infektionen wie Fußpilz verwendet wird. Ärzte haben noch nicht die ideale Dosis von Terbinafin für Blastomykose festgelegt, obwohl eine Dosis von 250 mg zweimal täglich in der Vergangenheit wirksam war.
Laut der American Society for Microbiology erwies sich Terbinafin als wirksam gegen Blastomykose im Vergleich zum aktuellen Mittel der Wahl, Itraconazol. Labortests zeigten, dass Terbinafin eine starke antimykotische Aktivität gegen eine Reihe von Pilzorganismen hatte, einschließlich P. brasiliensis, das eine Form der Blastomykose verursacht. Diese Tests wurden in vitro durchgeführt, und es müssen klinische Studien am Menschen durchgeführt werden, bevor das Medikament offiziell zur Anwendung gegen Blastomykose zugelassen werden kann.
Terbinafin wurde nicht gründlich auf seine Anwendung gegen Blastomykose getestet. Es hat sich als wirksam bei einem Patienten erwiesen, der nicht auf die konventionelle Behandlung der Krankheit ansprach, aber weitere Tests sind erforderlich, bevor seine Sicherheit und Wirksamkeit bestätigt werden können. Aus diesem Grund sollten Ärzte zunächst versuchen, die Behandlung mit konventionelleren Medikamenten durchzuführen, bevor sie zu Terbinafin greifen.
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