Ja, Umkehrhaltungen können Erbrechen auslösen. Zwei Mechanismen:
1. Schwerkraftumkehr
- Mageninhalt (Flüssigkeit, Chymus) sammelt sich nicht mehr in Fundus/Körper.
- Magenflüssigkeit fließt frei zum unteren Ösophagussphinkter (LES).
- LES-Kompetenz überwunden → Reflux → Übelkeit/Erbrechen.
2. Erhöhter intraabdomineller Druck
- Viskera wandern kranial → komprimieren Magen.
- Zwerchfell drückt auf Magen.
- Kombinierter Druck drückt Inhalt am LES vorbei.
Mitwirkende Faktoren
- Voller Magen (kürzliche Mahlzeit).
- GERD / Hiatushernie (baseline LES-Schwäche).
- Bewegungsempfindlichkeit (vestibulärer Input).
- Schwangerschaft (hormonelle LES-Entspannung + Uterusdruck).
Praktische Implikationen
- Umkehrhaltungen (Yoga-Kopfstand, Umkehrtische) nach der Mahlzeit vermeiden.
- Bei Refluxneigung Umkehrdauer/-winkel einschränken.
- Antazida/PPIs verhindern keinen mechanischen Reflux durch Umkehrhaltungen.
Gelegentliches Erbrechen bei Umkehrhaltungen ist harmlos. Wiederholtes oder zusammen mit anderen GI-Symptomen → auf GERD, Motilitätsstörung untersuchen.
