Was ist IV-Sedierung?
Mäßige/bewusste Sedierung: IV-Medikamente (Midazolam ± Fentanyl/Remifentanil ± Propofol) induzieren Entspannung, Anxiolyse und Amnesie, während spontane Beatmung und Reaktion auf verbale/taktilen Stimulation aufrechterhalten bleiben.
Typische Erfahrung
- Einsatz: Sekunden bis Minuten; Wärme, Schläfrigkeit, reduzierte Angst.
- Bewusstsein: Variabel – die meisten erinnern sich an wenig bis nichts (anterograde Amnesie).
- Empfindung: Druck, Vibration, Ziehen; minimaler Schmerz (Lokalanästhesie infiltriert Operationsgebiet).
- Zeitverzerrung: Prozedur fühlt sich kürzer an.
Sicherheitsüberwachung
- Kontinuierlich: EKG, SpO2, ETCO2 (Kapnographie), NIBP alle 2–5 Min.
- Dedizierter Anästhesieanbieter (Anästhesist oder CRNA) während der gesamten Zeit anwesend.
- Atemwegsausrüstung und Reversanzmittel (Flumazenil, Naloxon) sofort verfügbar.
Erholung
- Allmähliches Erwachen im PACU (30–60 Min.).
- Entlassungskriterien: Aldrete-Score ≥9, stabile Vitalwerte, keine Übelkeit, Flüssigkeitsaufnahme möglich.
- Begleitperson erforderlich; keine Fahrt/Entscheidungsfindung 24 Std.
Vorteile vs. Vollnarkose
- Schnellere Erholung, weniger PONV, keine Intubation, niedrigere Kosten.
- Nicht geeignet für komplexe/lange Fälle, schwere Angst oder schwierigen Atemweg.
Besprechen Sie dies mit Ihrem Chirurgen und Anästhesieteam vor der Operation.
