ALS, auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt, steht für Amyotrophe Lateralsklerose. Es ist eine fortschreitende Erkrankung, die die Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark betrifft. Motoneuronen verbinden das Gehirn mit dem Rückenmark und die Muskeln im gesamten Körper. Wenn Motoneuronen absterben, verlieren Patienten die Fähigkeit, ihren Körper zu kontrollieren, und werden schließlich gelähmt. Wenn sich die Muskeln im Hals verschlechtern, beginnen ALS-Patienten zu verschlucken.
Wenn ALS-Patienten Probleme beim Schlucken entwickeln, bemerken sie laut der ALS Association oft zuerst, dass sie mehr speicheln. Der überschüssige Speichel erschwert nicht nur die tägliche Funktion, sondern kann auch lebensbedrohlich sein, weil er Verschlucken verursachen kann. Dies ist besonders während der Mahlzeit besorgniserregend, wenn der Körper mehr Speichel produziert und das Verschlucken zu einer größeren Gefahr wird.
Die ALS Association schlägt vor, dass Patienten mit Schluckbeschwerden vor dem Essen eine Checkliste mit vorbeugenden Maßnahmen erstellen, um die Wahrscheinlichkeit des Verschluckens zu verringern. Diese Checkliste umfasst: in einer entspannten Umgebung essen; so gerade wie möglich aufrecht sitzen, den Kopf leicht nach vorne neigen und das Kinn senken, um zu verhindern, dass Nahrung in die Atemwege gelangt; nicht atmen, bis die Nahrung vollständig geschluckt wurde; langsam essen und Nahrung gründlich kauen; sich auf das Schlucken konzentrieren und Ablenkungen wie Radio oder TV entfernen; wann immer nötig husten, um zu verhindern, dass Nahrung in die Atemwege gelangt; nicht allein essen und sicherstellen, dass jemand im Raum den Heimlich-Griff beherrscht; den Mund nach dem Essen reinigen; und mindestens 20 Minuten nach dem Essen in aufrechter Position sitzen.
Mit dem Fortschreiten der Krankheit und zunehmendem Schlucken kann eine Ernährungsumstellung erforderlich sein. Zum Beispiel sind dickflüssigere Flüssigkeiten wie Fruchtnektar möglicherweise leichter zu schlucken als dünne Flüssigkeiten wie Kaffee, Tee, Wasser oder Limonade. Es kann notwendig werden, ein kommerzielles Andickungspulver zu Flüssigkeiten hinzuzufügen, um sie einer Konsistenz wie Fruchtnektar anzupassen. Suppen müssen möglicherweise im Mixer weiter zerkleinert oder mit Kartoffelpüree oder Babybrei angedickt werden. Weiche, feuchte Nahrung ist für einen ALS-Patienten leichter zu kauen, wodurch das Schlucken erleichtert wird, da sie nicht so müde vom Kauen sind. Diese Lebensmittel können Hackbraten, filetierte Fischfilets ohne Gräten, Konservenobst, reife Bananen, Pudding, Makkaroni mit Käse und andere sein.
Bestimmte Lebensmittel sind sehr schwer zu kauen und sollten jederzeit vermieden werden, wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken hat. Solche Lebensmittel sind rohes Obst und Gemüse, Nüsse, Erdnussbutter, Mais, Cracker, Brot und Salat.
Menschen ohne ALS schlucken normalerweise, ohne darüber nachzudenken. Menschen mit ALS müssen sich konzentrieren und eine gemeinsame Anstrengung unternehmen, um zu schlucken. Sie können helfen, ihre Ausscheidungen zu managen, indem sie sehr süße Lebensmittel meiden; sich daran erinnern, häufig, aber langsam und vorsichtig zu schlucken, da es möglich ist, allein an Speichel zu verschlucken; eine Absaugmaschine verwenden, um den Mund bei Bedarf zu reinigen; Milchersatz verwenden, wenn Milch die Ausscheidungen schlimmer erscheinen lässt; und Schokolade meiden.
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