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Stationäre Rehabilitation: Erwartungen, Therapien und Nachsorgeplanung

Stationäre Rehabilitation (residentielle Behandlung) bietet 24/7 strukturierte Betreuung für Substanzgebrauchsstörungen (SUD) und begleitende Erkrankungen. Programme dauern typischerweise 28–90 Tage.

Typische Phasen der stationären Rehabilitation

  1. Aufnahme & Bewertung (Tage 1–3): Biopsychosoziale Evaluation, medizinische Entgiftungsplanung, Behandlungsplanentwicklung.
  2. Medizinische Stabilisierung / Entgiftung (falls erforderlich): 3–10 Tage; medikamentenunterstützt (Buprenorphin, Methadon, Benzodiazepin-Ausschleichung, Komfortmedikamente); 24/7 Pflege.
  3. Aktive Behandlung (Kernphase):
    • Gruppentherapie (täglich): Psychoedukation, CBT/DBT-Fähigkeiten, Rückfallprävention, Prozessgruppen, Einführung 12-Schritte/SMART.
    • Einzeltherapie (1–2×/Woche): Trauma-informierte CBT, MI, EMDR, falls indiziert.
    • Familienprogramm: Bildung, Therapiesitzungen, Besuche.
    • Medikamentenmanagement: MAT-Einleitung/-Erhaltung, psychiatrische Medikamente.
    • Wellness: Ernährung, Fitness, Achtsamkeit, Yoga, Schlafhygiene.
    • Lebenskompetenzen: Budgetierung, Lebenslaufbau, Kommunikation, Grenzen.
  4. Abstufung / Übergang (letzte 1–2 Wochen): Tagesurlaube, ambulante Terminplanung, koordiniertes nüchternes Wohnen, Alumni-Verbindung.
  5. Nachsorgeplan: Ambulante Therapie, IOP/PHP, MAT, nüchternes Wohnen, 12-Schritte/Selbsthilfegruppen, Hausarzt, psychiatrische Nachsorge, Krisenplan.

Schlüsselprinzipien

  • Trauma-informiert, kulturell sensibel, LGBTQ+-bestärkend.
  • ASAM-Kriterien leiten die Versorgungsstufenplatzierung.
  • Freiwillig vs. angeordnet – Motivation wird mittels Motivierender Gesprächsführung adressiert.
  • Begleitende Störungen (psychische Gesundheit + SUD) werden gleichzeitig behandelt.

Erfolg korreliert mit Behandlungsdauer (≥90 Tage), Kontinuität der Versorgung und sozialer Unterstützung.

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