Alkoholentgiftung: Risiken & sichere Entzugsstrategien

Ein volles 61 % der Amerikaner trinken Alkohol. Von diesen 61 % trinkt ein Drittel dieser Personen routinemäßig übermäßig viel Alkohol. Die Todesstatistiken durch Alkohol sind erschreckend. Alkohol tötet kurzfristig (Delir, akute Alkoholvergiftung), langfristig (Leberversagen) und indirekt (Verkehrsunfälle, Stürze). Das Aufhören ist die kluge Wahl für problematische Trinker, aber das Aufhören ohne medizinische Hilfe kann mehr schaden als nützen.

Abhängigkeit

Wenn eine Person Alkohol trinkt, treten im Gehirn Mechanismen auf, die den Teilnehmer ermutigen, weiterzu trinken.
Wissenschaftler der University of California haben den Dimer (Molekül) identifiziert, der beteiligt ist und Teil der Nervenzellen des Gehirns ist. Im Wesentlichen verbindet dieses Molekül zwei Neurotransmitter (Chemikalien, die an der Nervenleitung beteiligt sind), nämlich Dopamin und Adenosin. Die Art und Weise, wie der Dimer diese Chemikalien kombiniert, bewirkt, dass eine Person mehr Alkohol verlangt.
Der Bereich des Gehirns, der am stärksten von diesen Prozessen betroffen ist, ist der Nucleus accumbens, wo es die meisten Rezeptoren für die synergistische Dopamin/Adenosin-Wirkung gibt. Abhängigkeit resultiert aus psychologischen Reaktionen auf diesen Mechanismus, genetischer Prädisposition und körperlichen Veränderungen im Gehirn selbst, die den Bedarf an Alkohol antreiben.

Entzugssymptome

Nach starkem täglichem Konsum mit dem Alkoholtrinken aufzuhören, kann gefährlich und sogar tödlich sein, wenn es allein versucht wird. Das plötzliche Absetzen von Alkohol verursacht körperliche Reaktionen. Die ersten Symptome sind meist Zittern und Beben, Kopfschmerzen, Schwitzen sowie Übelkeit mit Erbrechen. Diese Symptome können zu Halluzinationen, Krämpfen, Herzversagen und potenziell zum Tod fortschreiten. Ein akutes Syndrom, bekannt als DTs (Delirium tremens), kann sich entwickeln, was eine potenziell tödliche Erkrankung ist, die eine Krankenhausbehandlung erfordert.

Delirium Tremens

DTs treten bei 5 % der akuten Alkoholvergiftungen auf. Wenn unbehandelt, beträgt die Sterblichkeitsrate durch DTs 35 %. Bei frühzeitiger Behandlung und Intervention beträgt die Sterblichkeitsrate 5 bis 15 %. Die Symptome beginnen zwischen sechs Stunden und sieben Tagen nach der letzten Alkoholaufnahme und umfassen starkes Zittern und Krämpfe; erhöhte Herzfrequenz; visuelle, auditive und taktile Halluzinationen (das Gefühl, Dinge auf der Haut kriechen zu spüren); Paranoia; Fieber; erhöhten Blutdruck; und eine vollständige Loslösung von der Realität. Zwei tödliche Komplikationen der DTs sind die damit verbundenen Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle.

Behandlung

Wenn Notfallsymptome wie die DTs auftreten, umfasst die Behandlung eine Krankenhausaufenthalt und vollständiges medizinisches Management. Typische Behandlungen umfassen intravenöse Flüssigkeiten, Herzmedikamente, Sedierung, Antikonvulsiva und die engmaschige Überwachung der Vitalzeichen. Selbst Alkoholiker, die nicht symptomatisch für solch extreme Entzugsreaktionen waren, benötigen in den frühesten Phasen des Aufhörens eine medizinische Überwachung.
Dem medizinischen Management folgt ein therapeutisches Management und eine Langzeitbehandlung. Für diejenigen, die erkennen, dass die Abhängigkeit ihre Gesundheit und ihr Leben zerstört, stehen mehrere Programmoptionen zur Verfügung. Die Vorteile organisierter Programme sind Peer-Unterstützung, das Erlernen von Strategien für ein nüchternes Leben und insbesondere in Akutversorgungseinrichtungen eine alkoholfreie Umgebung.

Rückfallquote

Von den Amerikanern, die von Alkohol abhängig sind, suchen schätzungsweise nur 15 % eine Behandlung. Viele Menschen scheitern bei ihren ersten Versuchen der Nüchternheit und müssen ein Programm neu starten, während andere ein anderes Programm wählen. Es ist eine Frage der Sorgfalt und der Suche nach dem richtigen Programm mit der richtigen Unterstützung. Da es nur sehr wenige Langzeitstudien über Alkoholiker gibt, die ein Behandlungsprogramm abgeschlossen haben, werden keine zuverlässigen Erfolgsraten veröffentlicht.