Alkoholgebrauchsstörung (AUD) betrifft jedes Organsystem. Die Folgen reichen von akuter Intoxikation bis zu chronischen, irreversiblen Schäden.
Akute Effekte (Intoxikation & Entzug)
- Beeinträchtigtes Urteilsvermögen, Koordination, Sprache, Reaktionszeit
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dehydration
- Kopfschmerzen, Müdigkeit, Blackouts (anterograde Amnesie)
- Stimmungsschwankungen, Angst, Depression, Aggression
- Entzug (6–48 Std. nach dem letzten Drink): Zittern, Angst, Tachykardie, Bluthochdruck, Schlaflosigkeit, Krampfanfälle, Delirium tremens (DTs – medizinischer Notfall).
Chronische Effekte (Organschäden)
- Leber: Steatosis → Steatohepatitis → Fibrose → Zirrhose → hepatozelluläres Karzinom (HCC). Alkohol ist die Nr. 1 Ursache von Zirrhose in westlichen Ländern.
- Kardiovaskulär: Alkoholische Kardiomyopathie (dilatiert, systolische Dysfunktion), Bluthochdruck, Vorhofflimmern, hämorrhagischer/ischämischer Schlaganfall.
- Neurologisch: Wernicke-Korsakoff-Syndrom (Thiaminmangel), periphere Neuropathie, Kleinhirnatrophie, Demenz, Marchiafava-Bignami-Krankheit.
- Pankreas: Akute und chronische Pankreatitis.
- Krebs: Oral, pharyngeal, laryngeal, ösophageal, Leber, kolorektal, Brust (dosisabhängig).
- Metabolisch: Diabetes (Pankreasschaden, Insulinresistenz), Mangelernährung (Verdrängung, Malabsorption).
- Psychosozial: Arbeitslosigkeit, Beziehungsverlust, rechtliche Probleme, finanzieller Ruin, Suizidrisiko.
Behandlung wirkt
AUD ist behandelbar. Evidenzbasierte Optionen:
- Medikamente: Naltrexon (reduziert Verlangen), Acamprosat (reduziert verlängerten Entzug), Disulfiram (aversiv), Topiramat, Gabapentin (off-label).
- Verhaltenstherapeutisch: KVT, motivationale Gesprächsführung, Kontingenzmanagement, 12-Schritte (AA), SMART Recovery.
- Versorgungsstufen: Ambulant, intensiv ambulant, stationär, medizinisch betreute Entgiftung.
Fazit
Kein Organsystem entgeht dem Schaden chronischen Alkohols. Frühe Intervention verbessert die Ergebnisse. Wenn Sie sich über Ihren Trinkkonsum sorgen, sprechen Sie mit einem Arzt – vertrauliche, nicht wertende Hilfe existiert.
