Alkoholgebrauchsstörung (AUD) = problematisches Muster, das Beeinträchtigung/Leid verursacht (≥2 von 11 DSM-5-Kriterien in 12 Monaten).
Kriterien (vereinfacht)
- Beeinträchtigte Kontrolle: größere Mengen/länger als beabsichtigt; gescheiterte Reduktion; Verlangen; Zeit für Beschaffung/Gebrauchen/Erholen aufgewendet.
- Soziale Beeinträchtigung: Rollenversagen; zwischenmenschliche Probleme; Aktivitäten aufgegeben.
- Riskanter Konsum: gefährliche Situationen (Autofahren); Fortsetzung trotz körperlicher/psychischer Schäden.
- Pharmakologisch: Toleranz; Entzug (oder Trinken, um Entzug zu vermeiden).
Schweregrad
- Leicht: 2–3 Kriterien
- Mittel: 4–5
- Schwer: ≥6
Evidenzbasierte Behandlung
- Medikamente: Naltrexon (Verlangen), Acamprosat (Abstinenz-Erhaltung), Disulfiram (Aversion), Topiramat/Gabapentin (off-label).
- Psychosozial: CBT, MET, Kontingenzmanagement, 12-Schritte (AA), Familientherapie.
- Versorgungsstufen: Ambulant → IOP → stationär → medizinisch gesteuerter Entzug.
Kernbotschaft
AUD ist eine chronische Gehirnerkrankung, kein moralisches Versagen. Genesung ist erreichbar. Frühe Intervention verbessert die Ergebnisse. SAMHSA-Hotline: 1-800-662-HELP.
