Perioperativer Alkoholkonsum erhöht das chirurgische Risiko signifikant. Die allgemeine Richtlinie ist klar: mindestens 48 Stunden präoperativ auf Alkohol verzichten. Bei starken Konsumenten oder großen Operationen wird ein längerer Zeitraum (1–2 Wochen) dringend empfohlen.
Physiologische Risiken des perioperativen Alkohols
- Koagulopathie – Beeinträchtigte Thrombozytenfunktion und Gerinnungsfaktorsynthese erhöhen das Blutungsrisiko.
- Hepatische Beeinträchtigung – Verändert den Stoffwechsel von Anästhetika, Opioiden und Antibiotika, was zu unvorhersehbaren Arzneimittelspiegeln führt.
- Anästhesie-Interaktion – Unvorhersehbare Tiefe, erhöhte Anforderungen und verzögerte Aufwachphase.
- Immunsuppression – Höhere Raten von postoperativen Wundinfektionen.
- Verzögerte Wundheilung – Reduzierte Kollagensynthese und Angiogenese.
- Entzugssyndrom – Bei abhängigen Patienten kann es intra- und postoperativ zu Delirium, Krampfanfällen und autonomer Instabilität kommen.
Klinische Empfehlung
- Mit AUDIT-C screenen.
- Präoperative Abstinenz beraten.
- Bei abhängigen Patienten eine Benzodiazepin-Prophylaxe gegen Entzug in Betracht ziehen.
- Ehrliche Offenlegung ermöglicht sichere perioperative Planung – ermutigen Sie Patienten, offen zu sein.
