Bewertungstools bei Dualer Diagnose: Ein Leitfaden für Kliniker

Der Begriff Dualer Diagnose bezieht sich auf eine Person, die von einem Fachmann für psychische Gesundheit sowohl eine Diagnose für psychische Gesundheit als auch für Substanzkonsum erhalten hat. Durch das Verständnis des Zusammenspiels zwischen psychischen Problemen und Substanzkonsum können Kliniker die Art von Behandlungsinterventionen bereitstellen, die der Einzelne benötigt. Gute Bewertungstools helfen Klinikern, dieses Zusammenspiel zu entwirren und den richtigen Behandlungsweg zu finden.

Klientengeschichte

Eine solide Anamnese kann helfen, ein klares Verständnis des Kontexts des Substanzkonsums und der Entwicklung psychischer Probleme zu gewinnen. Eine detaillierte Anamnese umfasst den Beginn des Substanzkonsums, das Alter und die Vorgeschichte psychischer Symptome sowie etwaige frühere Behandlungen bei Substanz- oder psychischen Problemen. Diese Informationen helfen dem Kliniker zu erkennen, ob die psychischen oder die Substanzkonsumprobleme zuerst auftraten. Manche Menschen mit psychischen Problemen greifen zu Substanzen, um Erleichterung von diesen Symptomen zu suchen. Dies kann zu Missbrauch und Sucht nach der Substanz führen. Im Gegensatz dazu können manche Menschen, die süchtig nach Substanzkonsum sind, psychiatrische Probleme entwickeln, beispielsweise eine substanzinduzierte Psychose.

DSM-IV-Diagnose

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) ist ein Nachschlagewerk, das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurde, und ein wichtiges Instrument zur Diagnose sowohl psychischer als auch von Substanzkonsumproblemen. Kliniker können das DSM-IV verwenden, um die Symptome des Klienten mit verschiedenen Diagnosekriterien abzugleichen. Dadurch kann der Kliniker beginnen, zu differenzieren, welche Rolle Substanz und psychische Gesundheit im Leben der Person spielen und wie diese interagieren.

Beobachtung

Beobachtung ist ein wichtiges Bewertungsinstrument. Die Aufmerksamkeit auf die aktuellen Symptome und Verhaltensweisen des Klienten zu richten, kann dem Kliniker viele Informationen darüber geben, was dem Klienten in diesem Moment möglicherweise widerfährt. Beispielsweise könnte ein Klient, der nicht stillsitzen kann und hastig spricht, sich in einer manischen Stimmung befinden und an einer bipolaren Störung leiden. Es ist jedoch auch wichtig zu bedenken, dass ein Klient, der kürzlich Kokain konsumiert hat, ebenfalls „manische“ Symptome zeigen kann. Um eine wahre Diagnose zu stellen und zu sehen, welche Probleme zu diesen Symptomen beitragen, ist es wichtig, dass der Kliniker den Klienten über einen längeren Zeitraum beobachtet. Beispielsweise ist es einfacher, eine genaue psychische Diagnose zu stellen, wenn ein Klient über einen bestimmten Zeitraum hinweg von Drogen oder Alkohol abgesehen hat.

Konsultation

Die meisten Fachleute für psychische Gesundheit arbeiten im Team. Die Zusammenarbeit mit anderen Fachleuten kann ein hilfreiches Instrument zur Beurteilung einer Dualen Diagnose sein. Dies gibt dem Kliniker eine zweite Meinung eines anderen Fachmanns, der eine andere Perspektive bieten kann. Ebenso können andere Fachleute einen anderen Bereich der Expertise einbringen. Die meisten Behandlungsteams umfassen Psychiater, Ärzte, Psychologen, Sozialarbeiter und Krankenschwestern. Die Konsultation mit diesen Fachleuten kann dem Kliniker helfen, verschiedene Ursachen für Symptome zu erkennen und zu einer genaueren Beurteilung beizutragen.