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Evidenzbasierte antientzündliche Ernährungsstrategien zur Behandlung von Colitis ulcerosa

Ein antientzündlicher Ernährungsplan, reich an Olivenöl, Vollwertkost und arm an stark verarbeiteten Produkten, kann helfen, die chronische Entzündung zu reduzieren, die Colitis ulcerosa (UC) antreibt.

Colitis ulcerosa ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung, die durch anhaltende Entzündung und Geschwürbildung der innersten Schleimhaut von Dickdarm und Rektum gekennzeichnet ist.

In schweren Fällen kann die Krankheit schmerzhaft und beeinträchtigend sein, mit Bauchkrämpfen, häufigem Durchfall und rektalen Blutungen.

Da UC grundsätzlich eine entzündliche Erkrankung ist, erfahren viele Patienten Symptomlinderung, wenn sie eine antientzündliche Ernährung übernehmen.

Es gibt keinen universellen „Einheitsplan“ – individuelle Reaktionen variieren – aber Forschung zeigt konsequent, dass die Reduzierung von stark verarbeiteten Lebensmitteln, zugesetztem Zucker, raffiniertem Getreide und gesättigten Fetten die Darmentzündung dämpfen kann.

Mittelmeer-Diät

Starke Evidenz unterstützt die Mittelmeer-Diät als vorteilhaften antientzündlichen Ansatz für UC.

Wichtige Bestandteile des Mittelmeer-Musters umfassen:

  • Reichlich pflanzliche Lebensmittel – Oliven, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Samen, Vollkorngetreide
  • Hoher bis mäßiger Verzehr von Fisch und Meeresfrüchten
  • Mäßige Portionen Eier, Geflügel und Milchprodukte (Käse, Joghurt)
  • Geringer Verzehr von rotem Fleisch
  • Mäßiger Alkoholkonsum, hauptsächlich Rotwein zu den Mahlzeiten
  • Olivenöl als Hauptquelle für diätetisches Fett

Die schützende Wirkung der Diät ist teilweise auf ihr Fettsäureprofil (ca. 35 % Gesamtfett, reich an einfach ungesättigten und arm an mehrfach ungesättigten Fettsäuren) zurückzuführen.

Ihr Reichtum an Obst und Gemüse scheint ebenfalls schützend zu sein; eine 2021 durchgeführte Analyse verknüpfte einen höheren Obst- und Gemüsekonsum mit einem reduzierten IBD-Risiko.

Kinder können ebenfalls profitieren – eine Studie mit 100 pädiatrischen IBD-Patienten berichtete von niedrigeren Entzündungsmarkern und weniger Symptomen nach Übernahme des Mittelmeer-Regimes.

Olivenöl

Olivenöl, die Eckpfeiler-Fettquelle, liefert einfach ungesättigte Fette und potente Antioxidantien, die entzündungshemmend wirken.

In einer Studie mit 40 Erwachsenen mit UC verbesserte die Supplementierung mit nativem Olivenöl extra die klinischen Scores, senkte Entzündungsmarker und erleichterte signifikant Blähungen, Verstopfung, Stuhldrang und unvollständige Entleerung.

Spezifische Kohlenhydrat-Diät (SCD)

Die SCD ist ein weiteres restriktives, antientzündliches Protokoll, das von einigen UC-Patienten verwendet wird. Sie schließt Getreide, Hülsenfrüchte und verarbeitete Lebensmittel aus und konzentriert sich auf ganze, unverarbeitetes Gemüse, Obst, Fleisch und begrenzte Milchprodukte.

Die Prämisse ist, dass komplexe Kohlenhydrate in Getreide und Hülsenfrüchten bei anfälligen Personen Entzündungen und Verdauungsbeschwerden fördern können.

Ist Ballaststoff bei UC vorteilhaft?

Die Rolle von Ballaststoffen bei UC ist differenziert. Während Ballaststoffe die allgemeine Darmgesundheit unterstützen, berichten einige Patienten von verschlechterten Symptomen bei hohen Ballaststoffmengen.

Evidenz deutet darauf hin, dass die Betonung löslicher Ballaststoffe – bei gleichzeitiger Einschränkung unlöslicher Ballaststoffe – besser vertragen werden kann. Lösliche Ballaststoffe werden leichter von Darmbakterien fermentiert und produzieren kurzkettige Fettsäuren, die entzündungshemmende Eigenschaften haben.

Lebensmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen und arm an unlöslichen Ballaststoffen sind:

  • Bananen
  • Brokkoli
  • Nüsse
  • Tomaten
  • Karotten
  • Pilze
  • Geschälte Äpfel
  • Zitrusfrüchte

Fermentierte Lebensmittel

Fermentierte Produkte wie Joghurt und Kefir können UC-Patienten helfen. Eine 2022 durchgeführte Studie identifizierte eine Verarmung des Bakteriums Fusicatenibacter saccharivorans bei vielen UC-Patienten; dieser Mikrobe ist in fermentierten Milchprodukten reichlich vorhanden und hilft, die Mikrobiom-Diversität aufrechtzuerhalten.

Antientzündliche Diäten – einschließlich des Mittelmeer-Musters – scheinen therapeutisch für IBD zu sein, da sie sowohl systemische Entzündungen reduzieren als auch das Darmmikrobiom günstig modulieren, um Dysbiose (das mikrobielle Ungleichgewicht, das mit Darmentzündung verbunden ist) entgegenzuwirken.

Der Anstieg von UC in den letzten Jahrzehnten spiegelt die Verbreitung einer typischen westlichen Ernährung wider, die reich an Zucker, raffinierten Kohlenhydraten und ungesunden Fetten ist. Stark verarbeitete Lebensmittel verschlimmern IBD; zwei aktuelle Studien verknüpften den Konsum von Erfrischungsgetränken mit einem 69 % höheren UC-Risiko und Saccharosekonsum mit einer 10 %igen Zunahme.

Ebenso assoziierte Forschung aus dem Jahr 2022 den Konsum von rotem, Geflügel- und verarbeitetem Fleisch mit einer höheren UC-Inzidenz, während Zusatzstoffe wie Carrageenan in Zell- und Tiermodellen gezeigt haben, dass sie Entzündungen auslösen. Eine carrageenanfreie Diät wurde gefunden, um Rezidivraten bei UC-Patienten zu senken.

Die UC-Symptomschwere variiert stark, von milder bis mittelschwerer Erkrankung mit langen Remissionsphasen bis zu häufigen Schüben.

Typische Anzeichen und Symptome umfassen:

  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • Durchfall, oft mit Blut oder Schleim
  • Rektale Blutungen
  • Rektale Schmerzen
  • Dringlichkeit mit unvollständiger Entleerung
  • Tenesmus (anhaltender Drang zu defäkieren)
  • Gewichtsverlust
  • Fieber
  • Müdigkeit
  • Wachstumsstörung bei Kindern

Die Übernahme eines antientzündlichen Regimes – insbesondere der Mittelmeer-Diät – kann die Darmtinentzündung abmildern und wichtige Symptome wie Bauchschmerzen, Blutungen und Durchfall lindern.

Jeder mit UC sollte Ernährungsänderungen vor der Umsetzung mit einem qualifizierten Gesundheitsfachmann oder registrierten Ernährungsberater besprechen.

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