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Durchfall und Flüssigkeitszufuhr: Warum Wasser allein nicht ausreicht

Durchfall führt zu einem schnellen Verlust von Wasser und essentiellen Elektrolyten – Natrium, Kalium, Chlorid und Bicarbonat. Das alleinige Trinken von reinem Wasser kann diese Elektrolyte nicht auffüllen und kann sogar eine Hyponatriämie (niedriger Blut-Natriumspiegel) verschlimmern.

Warum richtige Hydration wichtig ist

  • Verhindert Dehydration – erhält Blutdruck und Organperfusion.
  • Ersetzt Elektrolyte – verhindert Arrhythmien, Muskelkrämpfe und Verwirrtheit.
  • Unterstützt Darmheilung – Darmschleimhautzellen (Enterozyten) verlassen sich auf glukose-gekoppelten Natriumtransport zur Flüssigkeitsaufnahme.
  • Spült Toxine und Krankheitserreger aus – hilft, den infektiösen Erreger zu beseitigen.

Optimale Flüssigkeiten zur Rehydratation

  1. Orale Rehydratationslösung (ORS): Die WHO-Formel (Glukose + Elektrolyte) ist der Goldstandard. Sie aktiviert den SGLT1-Kotransporter für maximale Absorption.
  2. Kommerzielle ORS (z. B. Pedialyte): Praktisch und ausgewogen.
  3. Verdünnte Sportgetränke: 1:1 mit Wasser mischen; Vollstärke-Versionen enthalten zu viel Zucker.
  4. Brühen und Suppen: Liefern Natrium und Kalorien.
  5. Wasser plus salzige Cracker: Eine ad-hoc ORS-Alternative.

Was Sie vermeiden sollten

  • Reines Wasser in großen Mengen (Risiko der Hyponatriämie).
  • Zuckerhaltige Säfte und Limonaden (hohe Osmolarität verschlimmert Durchfall).
  • Koffein und Alkohol (diuretische und reizende Effekte).
  • Milch (Laktose kann Durchfall vorübergehend verschlimmern).

Warnsignen: Wann Sie Infusionen oder medizinische Versorgung benötigen

  • Unfähigkeit, Flüssigkeiten bei anhaltendem Erbrechen bei sich zu behalten.
  • Anzeichen schwerer Dehydration: eingesunkene Augen, schlechte Hautturgor, Oligurie (geringe Urinausscheidung), Verwirrtheit.
  • Blutiger Durchfall, hohes Fieber oder starke Bauchschmerzen.
  • Durchfall länger als 2 Tage bei Erwachsenen oder 24 Stunden bei Kindern/älteren Menschen.

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