Der Magen ist ein muskulärer, saurer Bioreaktor, der einen Nahrungsbrei in Chymus verwandelt – eine halbfeste Suspension, bereit für die intestinale Verdauung und Absorption.
1. Mechanische Verdauung
- Peristaltische Wellen: Schrittmacherzellen (interstitielle Cajal-Zellen) erzeugen langsame Wellen (3/min); Aktionspotentiale lösen Kontraktionen aus.
- Antralpumpe: Distaler Magen (Antrum) erzeugt starke Peristaltik (3–7/min), die Nahrung gegen den geschlossenen Pylorus mahlt.
- Retropulsion: Große Partikel (>1–2 mm) werden zurück in den Korpus gezwungen für weiteres Mahlen.
- Ergebnis: Nahrung → 1–2 mm Partikel → stark vergrößerte Oberfläche für Enzyme.
2. Chemische Verdauung
Komponenten des Magensafts (2–3 L/Tag)
- Hydrochlorsäure (HCl): Parietalzellen; pH 1,5–2,5. Funktionen: aktiviert Pepsinogen, denaturiert Proteine, tötet Mikroben, liefert H⁺ für Intrinsischer-Faktor-B12-Bindung.
- Pepsin: Hauptzellen sezernieren Pepsinogen → aktiviert durch HCl (pH <5) → Pepsin. Optimaler pH 1,5–2,5. Spaltet Peptidbindungen (bevorzugt aromatische/saure Reste) → Polypeptide.
- Magenlipase: Geringe Rolle (~10–30 % Fettverdauung); aktiv bei pH 4–6; wichtig bei Neugeborenen.
- Intrinsischer Faktor: Parietalzellen; bindet B12 für die Ilealabsorption.
- Schleim & Bicarbonat: Oberflächenepthelzellen; schützt Epithel vor Autodigestion.
3. Chymus-Bildung & Magenentleerung
- Chymus: Gemisch aus teilweise verdauter Nahrung, Magensekreten, abgestoßenen Zellen, Mikroben.
- Pylorus-Sphinkter: Reguliert die Zufuhr zum Duodenum (~1–3 mL pro Welle).
- Entleerungsregulation:
- Hemmend (Enterogastrischer Reflex + Hormone): Duodenales Fett (CCK), Säure (Sekretin), Hypertonizität, Distension → verlangsamt die Entleerung.
- Stimulierend: Gastrin, Magen-Distension, Ghrelin.
- Flüssigkeiten leeren exponentiell; Feststoffe leeren linear nach Lag-Phase.
Klinische Relevanz
- Gastroparese: Verzögerte Entleerung (Diabetes, post-viral, post-surgical) → Übelkeit, Erbrechen, Blähungen.
- Dumping-Syndrom: Schnelle Entleerung (post-gastrektomie) → osmotische Verschiebung, Hypoglykämie.
- Peptisches Ulcus: Säure/Pepsin > Schleimhautabwehr (H. pylori, NSAIDs, Stress).
Der Magen ist eine präzise Mühle und chemischer Reaktor – kontrolliert, rhythmisch und geschützt.
