Vier Ebenen der Oberflächenvergrößerung
Die absorbierende Oberfläche von etwa 250 m² des Dünndarms ergibt sich aus hierarchischer Faltung:
- Plicae circulares (Valvulae conniventes): Permanente quere Falten der Schleimhaut und Submukosa; vergrößern die Fläche um das 3-fache.
- Zotten: Fingerförmige Fortsätze (0,5–1 mm), die die Plicae bedecken; enthalten Kapillarenetz und Milchader; vergrößern die Fläche um das 10-fache.
- Mikrovilli (Borstensaum): Apikale Membranfortsätze auf Enterozyten; vergrößern die Fläche um das 20-fache; beherbergen Disaccharidasen (Laktase, Sucrase-Isomaltase, Maltase-Glucoamylase) und Peptidasen.
- Darmkrypten (Krypten von Lieberkühn): Einstülpungen an den Zottenbasen; enthalten Stammzellen, Paneth-Zellen (antimikrobiell), Becherzellen (Schleim), Stammzellen → kontinuierliche Epithelerneuerung (3–5 Tage Umschlag).
Funktionelle Integration
- Krypten produzieren neue Enterozyten, die die Zotten hinaufwandern, differenzieren und Borstensaum-Enzyme exprimieren.
- Milchadern der Zotten absorbieren Chylomikronen (nahrhaftes Fett); Kapillaren absorbieren Monosaccharide, Aminosäuren, Mineralien.
- Borstensaum-Enzyme vollenden die lumenale Verdauung; Transporter (SGLT1, PEPT1 usw.) vermitteln die Aufnahme.
Klinische Korrelation
Zöliakie: Zottenatrophie → Verlust der Oberfläche → Malabsorption. Infektionen/Toxine, die Krypten-Stammzellen angreifen (z. B. Cholera, Chemotherapie), verursachen Durchfall durch Störung der Erneuerung.
