Die Därme bilden das längste Segment des Magen-Darm-Trakts, spezialisiert auf Nährstoffextraktion und Abfallverarbeitung.
Dünndarm (~6 m) – Primäre Stelle von Verdauung & Absorption
- Duodenum: Empfängt Chymus, Galle, Pankreassaft; Brunner-Drüsen (alkalischer Schleim); Hauptstelle für Fe, Ca, Folsäure-Absorption.
- Jejunum: Lange Zotten, hohe Oberfläche; absorbiert die meisten Kohlenhydrate, Proteine, Lipide, wasserlösliche Vitamine.
- Ileum: Gallensäure-Rückresorption (enterohepatischer Kreislauf), B12 (intrinsischer Faktor), Restnährstoffe.
- Mikrovilli + Zotten + Zirkularfalten (plicae circulares) → 600-fache Oberflächenvergrößerung.
- Borstenrand-Enzyme: Disaccharidasen, Peptidasen.
Dickdarm (~1,5 m) – Wasser-/Elektrolyt-Rückgewinnung & Mikrobiom
- Coecum + Appendix: Fermentationsreservoir.
- Colon (ascendens, transversum, descendens, sigmoideum): Absorbiert 1–1,5 L Wasser/Tag; Na⁺-Aktivtransport, Cl⁻/HCO₃⁻-Austausch; K⁺-Sekretion.
- Mikrobiota (10¹⁴ Organismen): Fermentiert Ballaststoffe → SCFAs (Butyrat, Propionat, Acetat) → Kolonozyten-Brennstoff, entzündungshemmend, Barriereintegrität; synthetisiert Vitamin K₂, Biotin, Folsäure, B12 (begrenzte Absorption).
- Rektum: Speicherung; Defäkationsreflex (Rektumdistension → interner Anal-Schließmuskel-Relaxion → willkürliche externe Anal-Schließmuskel-Kontrolle).
Klinische Korrelate
- Dünndarmbakterienüberwuchs (SIBO) → Blähungen, Malabsorption.
- Kurzdarmsyndrom → Malabsorption, D-Laktazidose.
- IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) – Immun-Dysregulation + Mikrobiom.
- Kolorektales Karzinom – Adenom-Karzinom-Sequenz.
