Wann erwacht der Darm nach einer Operation wieder?
Die Rückkehr der Magen-Darm-Funktion (Flatus, Darmgeräusche, Verträglichkeit von oraler Nahrungsaufnahme) beginnt typischerweise innerhalb von 2–5 Tagen, aber vollständige Normalisierung kann Wochen bis Monate dauern, abhängig von:
- Operationsart (Abdominal > Thorakal > Peripher)
- Offenheit (offen > laparoskopisch)
- Opioid-Gebrauch
- Vorbestehende Motilitätsstörungen
- Ernährungszustand
Unterstützende Maßnahmen
- Frühe Mobilisation (selbst Beine baumeln lassen, dann Gehen)
- Opioide minimieren (multimodale Analgesie)
- Kaugummi kauen (stimuliert den kephalisch-vagalen Reflex)
- Frühe enterale Ernährung (klare Flüssigkeiten → Fortschritt je nach Verträglichkeit)
- Prokinetika (Metoclopramid, Erythromycin) bei längerer Ileus
Warnsignale
- Kein Flatus/Stuhl bis zum postoperativen Tag 5
- Erbrechen, Blähung, fehlende Darmgeräusche → mögliche Obstruktion/Ileus
- Fieber, Leukozytose
Enger Kontakt mit dem chirurgischen Team stellt sicher, dass rechtzeitig eingegriffen wird, falls sich die Erholung verzögert.
