Gallereflux bei Kindern: Ursachen & Risikofaktoren

Was ist Gallereflux?

Gallereflux, auch duodeno-gastro-ösophagealer Reflux (DGER oder DGOR) genannt, ist ein Zustand, der dem Säure­reflux ähnelt. Dabei fließt Galle in den Magen zurück. Dies geschieht, wenn der Pylorus­schlussmuskel, der Dünndarm und Magen verbindet, nicht richtig schließt.

Ursachen

• Die häufigste Ursache für Gallereflux sind Komplikationen nach Operationen, einschließlich Magen­operationen und Cholezystektomie (Gallenblasen­entfernung). Magen­operationen werden zunehmend zur Behandlung von Kinder­adipositas eingesetzt. Bei einer Cholezystektomie wird die Gallenblase entfernt, wenn ein Kind wiederkehrende Gallensteine oder andere Gallenblasen­erkrankungen hat.
• In manchen Fällen kann ein Magengeschwür verhindern, dass der Pylorus­schlussmuskel richtig öffnet. Dadurch kann der Magen nicht schnell genug entleert werden, was zu erhöhtem Magen­druck und letztlich zu Gallereflux führt. Ein Magengeschwür wird hauptsächlich durch eine bakterielle Infektion verursacht, die auch Kinder bekommen können.

Symptome

Das Hauptsymptom ist ein brennender Schmerz im oberen Bauch. Weitere Symptome bei Kindern, ähnlich denen beim Säure­reflux, sind wiederkehrende Lungenentzündungen, Keuchen, Husten oder Heiserkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust.

Diagnose

Die Diagnose des pädiatrischen Gallereflux umfasst die Überprüfung der Symptome sowie Untersuchungen wie Bari­um­schluck, Endoskopie und Ösophagus-pH-Monitoring. Da diese Verfahren invasiv sind, besteht der erste Schritt bei der Diagnose von Kindern darin, eine Gallereflux­behandlung auszuprobieren und zu sehen, ob die Symptome gelindert werden.

Behandlung

Die Behandlung umfasst Medikamente zur Förderung des Gallenflusses und zur Linderung der Symptome. Da Gallereflux oft zusammen mit Säure­reflux auftritt, beinhaltet die Behandlung in der Regel auch Säure­reflux­medikamente. Bei schweren Fällen kann eine Umleitungs­operation oder eine Anti­reflux­Operation empfohlen werden.

Zusammenhängende Erkrankungen

Gallereflux kann andere Beschwerden verursachen, darunter Sodbrennen, gastro­ösophageale Reflux­krankheit (GERD), Barrett-Ösophagus und Ösophagus­krebs. Viele dieser Erkrankungen sind bei Kindern selten, aber ohne Erhaltungs­behandlung kann pädiatrischer Gallereflux schließlich zu diesen Erkrankungen führen.