Ein Dilatator ist ein Gerät, das verwendet wird, um eine Öffnung zu dehnen oder zu vergrößern. Das Dilatationsverfahren ist normalerweise bei Patienten mit Muskelrohr-Narbenbildung in der Speiseröhre indiziert, um den ausreichenden Durchgang von Nahrung und Flüssigkeit zu gewährleisten. Es beinhaltet die Verwendung von Ösophagus-Dilatatoren. Es gibt drei häufige Arten von Ösophagus-Dilatatoren: Ösophagus-Dilatator Bougie, Ösophagus-Dilatator mit Quecksilbergewichten und pneumatische Dilatation.
Indikationen
- Dilatatoren sind bei einer Vielzahl von medizinischen Zuständen indiziert. Sie sind spezifisch häufig bei Speiseröhrenzuständen indiziert, um Schluckbeschwerden zu beheben. Es ist ein endoskopisches Verfahren, das darauf abzielt, das Ösophaguslumen zu vergrößern, um einen besseren Durchgang von Nahrung und Flüssigkeit zu erhalten.
Ösophagus-Dilatation Bougies
- Hergestellt aus Wolfram in Silikonmaterial, hat ein Ösophagus-Dilatation Bougie einen hohlen und flexiblen Schlauch, der nützlich bei der Behandlung von Speiseröhrenstörungen wie Verengung des Durchgangs des Ösophaguslumens wie Stenose und verminderte distale Speiseröhrenmotilität ist. Andere Zustände, die die Durchführung eines endoskopischen Verfahrens mit Ösophagus-Dilatation Bougie rechtfertigen, sind Achalasie (Spasmus der unteren Speiseröhrenmuskeln), säurepeptische Stenosen (es gibt Säurepeflux im Magen), Speiseröhrenkrebs (wo Tumore die Speiseröhrenpassagen blockieren) und Schatzki-Ringe (wo die untere Speiseröhre mit fibrousem Gewebe verengt ist).
Quecksilbergewichtete Bougies
- Dies sind Formen von Bougies, die in zunehmenden Größen in die Speiseröhre eingeführt werden, um den Bereich zu dilatieren, wo Stenose oder Obstruktion vorliegt. Maloney-Bougies sind der häufigste Typ von Quecksilberbougies.
Pneumatische oder Ballon-Dilatatoren
- Während Endoskopie oder Fluoroskopie werden pneumatische Dilatatoren, auch Ballon-Dilatatoren genannt, in ihrer entleerten Form an die Stelle der Verengung eingeführt und dann mit Luft auf einen bestimmten Druck aufgeblasen, der auf einen bestimmten Umfang voreingestellt ist. Es ist das bevorzugte Dilatationsverfahren bei Achalasie, wo es keine Heilung für diesen Zustand gibt und das Managementziel primär darauf abzielt, die Speiseröhrenentleerung zu erleichtern. Das Verfahren verwendet normalerweise einen schrittweisen Ansatz, bei dem die Dilatation mit einem kleinen Ballon beginnt, der allmählich schrittweise an Größe zunimmt, wenn die Symptome anhalten.
Komplikationen
- Obwohl Ösophagus-Dilatatoren nützliche Werkzeuge in den Fluoroskopie- oder Endoskopieverfahren sind, bergen sie das Risiko von Komplikationen. Unter den häufigen Komplikationen ist das Erbrechen von Blut, ein Zustand namens Hämatemesis. Es ist auch möglich, schmerzhaftes Schlucken oder Odynophagie zu erleben. Ösophagus-Dilatatoren können auch perforieren und die Speiseröhrenauskleidungen oder -wände beschädigen, und man kann anfällig für bakterielle Infektionen im Mediastinum namens Mediastinitis werden.
Warnungen
- Patienten mit instabilen medizinischen Zuständen wie Herz- und Atemwegsproblemen müssen vor der Durchführung eines Ösophagus-Dilatationsverfahrens eine Freigabe vom Arzt einholen. Vorherige Bauchoperationen sind ebenfalls kontraindiziert bei Patienten, die eine endoskopische Dilatation durchführen werden.
