Ascaris Lumbricoides: Infektionsstadien, Symptome und Behandlung verstehen

Der große Spulwurm Ascaris lumbricoides infiziert derzeit etwa ein Viertel bis ein Drittel der menschlichen Bevölkerung, wobei die meisten Fälle in tropischen und subtropischen Klimazonen auftreten. In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass vier Millionen Menschen mit Ascaris lumbricoides infiziert sind. Große Spulwürmer können bis zu 35 cm (13,77 Zoll) groß werden und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Ascaris lumbricoides durchläuft einen komplizierten Lebenszyklus, wenn es sich in einem menschlichen Wirt befindet.

Aufnahme

• Ascaris lumbricoides-Befall beginnt, wenn ein Mensch große Spulwurmeier in Boden aufnimmt, der menschliche Fäkalien enthält, oder wenn mit menschlichem Mist angebaute Pflanzen nicht richtig gereinigt werden. Dies ist besonders häufig in tropischen Drittweltländern, die nicht über angemessene Lebensmittelhygienevorschriften oder saubere Wasserversorgung verfügen. Die Eier werden erst 18 Tage bis wenige Wochen nach dem Legen infektiös. Große Spulwurmeier im Boden können bis zu 10 Jahre oder länger infektiös bleiben.

Dünndarm

• Nachdem sie geschluckt wurden, gelangen große Spulwurmeier in das zweite Stadium, in dem sie in den Dünndarm eindringen. Die Eier schlüpfen zu Larven und bohren sich in die Wand, den sogenannten Lumen, des Dünndarms. Während die Larven wachsen, gelangen sie schließlich über den Lumen in den Blutkreislauf, um das nächste Entwicklungsstadium zu erreichen.

Lunge

• Ascaris lumbricoides-Larven wandern durch den Blutkreislauf in die Lunge. Die Larven wachsen für weitere zwei Wochen in den Alveolarwänden, den luftgefüllten Fächern der Lunge. Nach dieser Wachstumsphase wandern sie den Bronchialbaum hinauf und erreichen die Spitze der Lunge. Ein infizierter Mensch wird dann husten und gewöhnlich einige der Larven verschlucken, ohne es zu wissen.

Verdauungssystem

• Die Larven werden nach dem Verschlucken durch das Verdauungssystem transportiert, wo sie sich erneut im Dünndarm niederlassen. Mit der Zeit wachsen sie zu ausgewachsenen Würmern heran. Der gesamte Prozess vom Verschlucken bis zur Ausreifung zu ausgewachsenen Würmern dauert zwischen zwei und drei Monaten. Ausgewachsene Würmer paaren sich, und die weiblichen Spulwürmer beginnen, etwa 240.000 Eier pro Tag zu produzieren. Diese Eier werden dann mit dem menschlichen Stuhl ausgeschieden, um den Prozess von vorne zu beginnen. Ausgewachsene Ascaris lumbricoides können ein bis zwei Jahre im Dünndarm leben, bevor sie sterben.

Symptome

• Ascaris lumbricoides-Symptome sind in der Regel geringfügig. Die Wanderung der Larven vom Lumen in die Lunge kann Fieber, Husten oder Keuchen verursachen. In schweren Fällen kann Löffler-Pneumonie auftreten, die zu einer tödlichen bakteriellen Infektion führen kann. Verdauungswirkungen können das Ausscheiden von Würmern durch den Mund oder After, Übelkeit oder Erbrechen umfassen. Schwere Befälle des großen Spulwurms können zu Mangelernährung und Darmverschluss führen.