Diabetes: Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie) erkennen

Klassische Symptome der Hyperglykämie

• Polyurie: Häufiges Wasserlassen (osmotische Diurese durch Glukosurie).
• Polydipsie: Starkes Durstgefühl (Dehydration durch Polyurie).
• Polyphagie: Verstärkter Hunger (zellulärer Hunger trotz hohem Glukosegehalt).
• Müdigkeit / Lethargie: Beeinträchtigte Glukoseverwertung.
• Verschwommenes Sehen: Osmotische Linsenschwellung.
• Langsam heilende Schnitte/Infektionen: Immunfunktionsstörung, vaskuläre Beeinträchtigung.
• Parästhesien: Kribbeln/Taubheit in Händen/Füßen (Neuropathie).
• Gewichtsverlust (Typ 1 / unkontrollierter Typ 2): Katabolismus von Fett/Muskel.
• Rezidivierende Infektionen: Candida, Harnwegsinfekte, Hautinfektionen.

Wichtige Hinweise

• Symptome entwickeln sich oft allmählich (insbesondere Typ 2) und können anfangs fehlen oder mild sein.
• Manche Menschen erstmanifestieren mit diabetischer Ketoazidose (DKA) (Typ 1) oder hyperosmolarem hyperglykämischem Syndrom (HHS) (Typ 2) – medizinische Notfälle.
• Asymptomatische Hyperglykämie ist häufig; Screening (Nüchternblutzucker, HbA1c, oGTT) ist für Risikopersonen essenziell.

Wann testen / Arzt aufsuchen

• Bei klassischen Symptomen.
• Risikofaktoren: Alter ≥35, Übergewicht/Adipositas, Familienanamnese, Risiko-Ethnizität, früherer Schwangerschaftsdiabetes, PCOS, Bluthochdruck, Dyslipidämie.
• Routine-Screening gemäß ADA/USPSTF-Richtlinien.

Monitoring nach Diagnose

• Selbstkontrolle des Blutzuckers (SMBG) oder kontinuierliche Glukosemessung (CGM).
• HbA1c alle 3–6 Monate (Ziel <7 %, individuell).
• Regelmäßige Komplikations-Screening (Augen, Füße, Nieren, Lipide, Blutdruck).